агітністю;
вагітні з ураженням печінки (колишній раніше або поточний в Нині вірусний гепатит);
вагітні з гломерулонефритом, нерідко супроводжується хронічним ДВЗ-синдромом;
вагітні з наявністю хронічних інфекційних захворювань (Пієлонефрит, бронхоектатична хвороба, патологія ШКТ);
вагітні з анатомічно вузьким тазом;
вагітні, яким показано планове кесарів розтин;
після оперативних втручаннях на матці.
III
(важка)
жінки, у яких при колишніх вагітностях і родах були акушерські кровотечі;
жінки, яким у зв'язку з тяжкістю екстрагенітального захворювання вагітність протипоказана, але які не згодні з думкою лікарів і наполягають насохраненіі вагітності:
вади серця з серцевою слабкістю;
гіпертонічна хвороба 2-3 стадії;
хвороби нирок з гіпертензією та нирковою недостатністю;
системні захворювання сполучної тканини;
хвороби крові, легенів і інші захворювання в стані декомпенсації і загострення.
В
Додаток 2. Фактори ризику під час вагітності та пологів
Фактори
Оцінка в балах
1. Соціально-біологічні
Вік матері:
до 20 років;
30-34 роки;
35-39 років;
40 років і старше.
2
2
3
4
Вік батька:
40 років і старше
2
Шкідливі звички:
мати - зловживання алкоголем
2
Показники маси тіла і зросту матері:
маса тіла на 25% вище норми
2
2. Акушерсько-гінекологічний анамнез
1. Паритет (8 і більше пологів)
2
2. Аборти перед першими пологами
2 - 4
3. Передчасні пологи:
1;
2;
3.
2
3
4
Мертвонародження:
1;
2.
3
8
Смерть у неонатальному періоді:
1;
2.
2
7
7. Неврологічні порушення у дітей
2
Маса тіла дітей:
4000 г і більше
2
Безпліддя:
понад 5 років
2 - 4
10. Рубець на матці після операцій
4
11. Пухлини матки і яєчників
2 - 4
12. Істміко-цервікальна недостатність
2
13. Вади розвитку матки
3
А. Фактори ризику під час вагітності
Екстрагенітальні захворювання матері
Серцево-судинні захворювання:
Пороки серця без порушення кровообігу;
Пороки серця з порушенням кровообігу;
Гіпертонічна хвороба 1-2-3 стадії;
Артеріальна гіпотонія;
Захворювання нирок до вагітності;
Загострення при вагітності.
3
10
2 - 8 - 10
2
3
4
Ендокринопатії:
Предіабет;
Діабет;
Захворювання щитовидної залози;
Захворювання надниркових залоз.
5
10
5 - 10
5 - 10
Анемія:
Hb менше 90 - 100 г/л
4 - 2
4. Гострі інфекції при вагітності
2 - 7
5. Хронічні специфічні інфекції
2 - 6
4. Ускладнення вагітності
1. Виражений ранній токсикоз
2
...
