межовані ділянки вираженої хворобливості (тригерні точки). При пальпації ураженої м'язи над тригерними точками можна виявити щільні тяжі. Ознаки порушення вегетативної функції: спазм дрібних судин (блідість шкіри) і "гусяча шкіра" над ураженими м'язами.
У походження міофасціального синдрому основну роль грають важка травма і повторювані (звичні) мікротравми. Тригерні точки виникають після гострого ушкодження, їх стимуляція викликає біль, а стійкий м'язовий спазм цю біль підтримує. Коли гострий період дозволяється, тригерні точки стають прихованими - при пальпації болючі, але їх роздратування і стимуляція НЕ запускають біль, хоча точки можуть ставати активними при стресі в подальшому.
Діагноз міофасціального синдрому
Діагноз міофасціального синдрому можна поставити на підставі характеру болів і пальпації тригерних точок. Найчастіше тригерні точки локалізуються в м'язі, піднімає лопатку, в жувальних м'язах, квадратної м'язі попереку і середньої сідничної м'язі. У двох останніх випадках виникають болі в попереку. Хоча міофасціальні болі можуть зникнути самі і без наслідків, тим не менш у багатьох хворих такі приховані точки зберігаються.
Біль в суглобах при артриті
Артрит може бути самостійним захворюванням або проявом якої іншої хвороби. Основні ознаки: болі, що посилюються при русі, почервоніння, припухання, деформація, порушення функції суглобів, підвищення температури - місцеве (шкірних покривів над суглобом) і спільне. Ознаки артриту при різних його формах зустрічаються в різних поєднаннях.
Існують різні види артритів. За походженням вони поділяються на травматичні, інфекційні, дистрофічні та інші. Сюди ж відносяться артрити, пов'язані з нестачею вітамінів (наприклад, вітаміну С), артрити, що розвиваються при фізичному перенапруженні, охолодженні, порушенні гігієнічних умов праці та побуту (наприклад, артрит у гірників, робочих транспорту, гарячих цехів та ін.) До травматичним належать артрити після відкритих і закритих ушкоджень суглобів, а також при часто повторюваної легкої травмування (наприклад, вібраційний артрит).
Біль при деформуючому остеоартриті
Як правило, деформуючий остеоартрит з'являється в старечому віці і нерідко викликає вузлувате потовщення кінцевих фаланг пальців рук. Захворювання частіше все проявляється лише невеликими болями і хрускотом при русі і зазвичай не прогресує.
Біль при подагрі
Подагра протікає у вигляді гострих повторюваних нападів або хронічно. Приступ подагричного артриту характеризується раптовими болями (частіше в області великого пальця стопи), які швидко наростають, супроводжуються припухлістю і почервонінням. Напад може бути спровокований травмою, переохолодженням, прийомом алкоголю або їжі, багатої пуриновими підставами; триває від декількох годин до декількох днів.
Після нападу подагри всі хворобливі явища зникають, функція суглоба відн...
