ї венозної крові проводиться катетеризація правого шлуночка серця.
В даний час набагато частіше застосовують інший інвазивний метод, заснований на ступені розведення барвника, ізотопу або (найпоширеніший метод) ступеня зміни температури вводиться в правий шлуночок охолодженого фізіологічного розчину. Ця остання модифікація носить назву методу термодилюции і виконується за допомогою багатоканального зонда Свана-Ганц. Останній проводиться в легеневу артерію. Зонд має два високочутливих термодатчика, які улавівают ступінь підвищення температури розчину в Залежно від об'єму крові, в якому він розлучився по шляху між датчиками. Ця величина і дає можливість розрахувати хвилинний і ударний об'єми крові. Крім того, вимірюються і показники тиску, в тому числі і тиску заклинювання в легеневої артерії. Обчислення проводяться автоматично. На всю процедуру вимірювання йде кілька секунд. Для більшої достовірності вимірювання виробляються кілька разів і враховується середня величина.
Неінвазивні методи. 1. Імпедансні методи. Принцип методів заснований на зміні імпедансу (Електричного опору) тканин тіла у зв'язку з серцевим циклом. За суті, це один з варіантів використання реовазографії.
Розрізняють дві модифікації методу: а. по Кубічеку, коли кільцеві електроди розташовуються на шиї і верхніх відділах живота (або нижніх відділах грудної клітини) пацієнта. б. модифікація по Тищенко або інтегральна реовазографія. Тут електроди розміщуються на кінцівках (дистальні відділи передпліч і гомілок). Принципово ці модифікації не відрізняються, відмінності тільки в розрахунках.
Використання комп'ютерів для розрахунків дозволило значно спростити технологію вимірювання, зробило можливим використовувати методику в моніторному режимі, а головне, значно підвищило точність і надійність вимірювань. В даний час випускається багато пристроїв такого типу, як за кордоном, так і в нашій країні. Методика доступна, як за ціною обладнання, так і за технологією використання. p> 2. Ультразвуковий метод вимірювання показників ЦГД. У цій методиці використовується, як ехолокація, для визначення динаміки обсягів порожнин серця протягом серцевого циклу, так і Допплеровский ефект, що дає можливість, по суті прямим способом, визначати об'ємну швидкість потоків з будь порожнини серця. Таким чином, виходить інформація не тільки про СВ і УО, а й про потоки в легеневій артерії, через клапанний апарат шлуночків і аорти. Співвідношення між обсягом порожнин і об'ємних потоків дає можливість отримати непрямі дані про динаміці тиску в порожнинах серця.
Безліч інших неінвазивних способів, запропонованих раніше, зараз практично не застосовується, тому ми їх не обговорюємо.
Деякі показники ЦГД в нормі.
Об'ємні показники (у горизонтальному положенні). p> СВ (МОК, МОС, Q, СО-cardiac output) - серцевий викид або хвилинний об'єм крові - залежить від маси тіла хворого і його поверхні, тому застосову...
