ють відношення цього обсягу до величини поверхні тіла в кв.м., це серцевий індекс -
СІ -------------------------------------------------- ------ 2,5 - 4,5 л/кв.м/хв
УО ударний обсяг ----------------------------------- 40-60 мл.
КДО - кінцевий діастолічний об'єм --------- 100 мл. p> КСВ - кінцевий систолічний об'єм ----------- 56 мл
КДО/УО - фракція викиду -------------------------- 50-60%
ВВ - венозний повернення, в нормі дорівнює СВ.
У вертикальному становищі людини об'ємні показники знижуються на 20 - 40%.
Показники тиску.
Тиск систола/діастола
Дпп - у правому передсерді --------------------------- 9/4 мм.рт.ст.
Дпж - у правому шлуночку --------------------- 24/4 - 10 (початок і кінець діаст.)
Дла - у легеневої артерії ------------------------------ 22/17
ДЗЛК - давл.заклініванія лег.капілляров ------- 15/9
ЦВД - центральний венозний тиск = Дпп.
Похідні показники.
САД - середнє артеріальний тиск = Адіаст. + 1/3 пульс.давленія
ОПСС - загальний периферичний судинний опір = (САД-Дпп) ХСВ
ЛСС-легеневе судинне опір = (Дла - ДЗЛК)/СВ
А - робота серця = РQ (тиск на обсяг викиду).
Регуляція роботи серця (передсердь і шлуночків) здійснюється двома шляхами: 1. Гетерометричний регуляція, тобто регуляція відповідно до закону Франка- Старлинга. і 2. Гомеометрической регуляція - за рахунок зміни скорочувальної здатності серцевого м'яза. Збільшення скоротливості стимулює симпатична нервова система (катехоламіни), пригнічення - гальмування симпатичної системи, посилення вагусних впливів.
Короткий коментар.
Величина СВ дає можливість уточнити природу циркуляторної недостатності. Динаміка цього параметра показує інтегральний результат лікування та серцевої недостатності і гіповолемії, і судинної недостатності. Володіння величини СВ лежить в основі розрахунків багатьох похідних показників ЦГД, в тому числі роботи серця, периферичного судинного опору, кількості поглащении кисню і мн.др. Тільки СВ може бути "арбітром" при визначенні ступеня корисності багатьох аестезіологіческіх і реаніматологіческіх лікувальних заходів, наприклад -Ефективності інфузійної терапії, вибору оптимального режиму цієї терапії; вибору режиму ШВЛ, особливо величини ПДКВ, коли тільки СВ і показники газообміну можуть допомогти в оцінці потреби цього режиму і ступеня його агресивності і корисності. Динаміка СВ є надійним критерієм вибору і дозувань кардіо і вазотропних препаратів, раціональності застосування багатьох лікувальних процедур ( трансфузія, масаж нижніх кінцівок, створення тиску в черевній порожнині при лапароскопічних втручаннях і багато інших).
Поряд з інформацією про СВ, знання величини і динаміки УО, дає можливість визначити ступінь серцевої недостатності: якщо збільшення СВ при навантаженні відбувається за рахунок зростання ЧСС при невеликому збільшенні УО...
