ульозний плеврит частіше у молодих, з симптомами интоксикаци, що мали контакт з туберкульозними хворими. На рентгенограмі можна виявити звапніння. БК + дуже рідко. Реакція Манту різко позитивна, особливо при алергічній реакції, РСК, РГГА з туберкульозним антигеном часто брехливо негативні. Додатково шукати інші прояви туберкульозу.
ПЛЕВРИТ ПРИ ГОСТРОЇ ПНЕВМОНІЇ
парапневмонічним, постпневмоніческіх. В якості етіології - будь-які коки. Привертає хронічний алкоголізм - в 5 - 6 разів частіше, ослаблення імунітету. Метапневмоніческіе проявляються через 7 - 10 днів рецидивом лихоманки. Емпієма плеври пов'язана з деструкцією. Абсцес секвеструє в плевральну порожнину. Симптоми тяжкої гнійної інтоксикації: гектическая температура, озноби, нічні випоти, схуднення, анемія, різкий зсув вліво, підвищення ШОЕ, тахікардія, може бути судинна недостатність під час ознобу ввечері. Якщо при посіві зростання ні - запідозрити анаероби, наприклад, клостридії. У плевральній порожнині може виявитися газ; збудник - газоутворюючихздатність флора, зокрема, факультативні анаероби.
випотном ПЛЕВРИТ ПРИ ІНФАРКТІ ЛЕГКОГО
50% тромбоемболій легеневої артерії супроводжуються випотом в плевральну порожнину, причини тромбоемболії: варикозне розширення вен нижніх кінцівок, у багато народжували - вен малого тазу, також при сидячій роботі.
Клініка: задишка, біль, кровохаркання. Рідина; зазвичай її трохи, - вона геморагічна. Постінфарктний синдром Дресслера: плеврит, перикардит, пневмоніт, артралгії. Пов'язаний з імунною перебудовою. Плеврит слабкий, зникає сам.
При системній червоний вовчак. У 1/3 боьних є маніфестним синдромом. До 90% клітин - лімфоцити. Плеврит слабкий ісезает сам. p> Ревматичний плеврит. Всі інші системні плеврити дуже рідкісні. h2> РАКОВІ Плевриту
Може бути первинне ураження - мезотеліома плеври (рідко). Може бути дифузною і вузловий. Уражаються 2 листка. Висока злоякісність, швидке зростання. Великий обсяг випоту, більше 2-х л. Така кількість виводити відразу небезпечно. Висновок рідини компенсується за лічені дні. При звичайному плевриті біль в самому початку, при накопиченні рідини сильні болі, пов'язані з диханням, зникають, тупі залишаються. При мезотеліаоме болі сильні і не зменшуються. p> Вторинні ракові ураження можуть бути з прилеглих до плеври органів і тканин- трахеобронхіальний рак, рак середостіння, але частіше метастази з раку молочної залози, шлунка, матки. Дуже важко діагностувати периферичний рак бронха, рак великих бронхів легше: нападоподібний кашель, задишка, ателектаз. Звертати увагу на л/у, ателектаз, деформацію просвіту бронхів при томографії, зсув трахеї (але якщо є випіт - зміщення може і не бути). Краще зміщується в хвору сторону.
Рак pen costa: найчастіше 3-й сегмент правої легені з проростанням плевру, може бути в ребра. При звичайній флюорографії не видно, так як закриває ключиця. Виражена біль у зоні верхівки.
