ь парасимпатичних центрів і тонус гладкої мускулатури бронхів. Смертельна концентрація опіатів в крові дорівнює 0,1-4мг/л. Смертельна доза для дітей раннього віку становить для героїну 20мг, кодеїну - 400мг, морфіну - 0,5-2мг/кг. p align="justify"> Клінічна картина передозування препаратами опію характеризується нудотою, блювотою, атаксією. Швидко розвивається коматозний стан. p align="justify"> При цьому шкірні покриви вологі, бліді і ціанотичний, кінцівки холодні. У хворого відзначається підвищення м'язового тонусу по спастичному типу тризм, опістотонус. Дихання у дитини неритмічне, типу Чейна-Стокса, у важких випадках розвивається набряк легенів. З боку серцево-судинної системи реєструється брадикардія, пульс слабкого наповнення, знижений АТ. Відзначається посилення перистальтики кишечника. При отруєнні опіатами характерно розвиток миоза, аж до В«точкових зіницьВ»; млявість і відсутність реакції зіниць на світло. Сухожильні і періостальних рефлекси збережені або підвищені; можливо, розвиток клоніко-тонічних судом. Тактильна і больова чутливість у дитини пригноблені. p align="justify"> Диференційно-діагностичними ознаками отруєння опіатами на відміну від снодійних, нейролептиків і транквілізаторів є швидкий розвиток коми, напади апное, точкові зіниці, сухожильних і періостальних рефлексів.
Невідкладна терапія при отруєнні барбітуратами проводиться за наступною схемою:
1. Промивання шлунка (навіть при парентеральному введенні опіатів).
2. Ентеросорбція.
. Сольове проносне.
. Форсований діурез.
. Гемосорбция.
6. Ввести антидот - налоксон у дозі 0,01 мг на кг маси тіла в 5 мл 0,9% розчину гідрохлориду натрію в/в; при недостатньому ефекті введення повторювати в тій же дозі кожні 5 хвилин. Максимальна доза налоксону становить 5 мг.
. Ввести 10% розчин кофеїну-бензонат натрію в дозі 0,1-0,15 мл/рік п/к або кордіамін в дозі 0,1 мл/рік п/ к.
. Согревание тіла.
9. Оксигенотерапія.
10. При різкому пригніченні дихання перевести дитину на ШВЛ.
2.10 Отруєння парацетамолом і препаратами, його містять
(панадол, еффералган, Калпол, проходол, Лорейн та інші)
Токсична дія парацетамолу обумовлено нейро-, гепатоксіческім, рідше гемотоксіческім (метгемоглобінемія, рідше гемотолітіческая анемія) ефектами. Летальна доза парацетамолу становить 0,5 г/кг. p align="justify"...
