> Клінічна симптоматика при легкому отруєнні характеризується появою блювоти, шуму у вухах, порушення зору, загальної слабкості, блідості шкірних покривів, а при метгемоглобінемії - ціанозу. При важких отруєннях відзначаються галюцинації, делірій, колапс, судоми і кома. Через 3-4 дні виявляються ознаки ураження печінки з жовтяницею і ниркової комою. У дітей раннього віку може спостерігатися гостра гемолітична анемія навіть при використанні терапевтичних доз, пов'язана з глюкозо-6-ФДГ-ної недостатністю. p align="justify"> Диференціальний діагноз проводять з отруєннями, викликаними фенацетином, нітритами, аніліновими барвниками, нафталіном, нітробензолом, тринітротолуолом, нітратами-добривами.
Невідкладна терапія при отруєнні парацетамолом і препаратами, його містять проводиться за наступною схемою:
1. Промивання шлунка.
2. Ентеросорбція.
. Сольове проносне.
. Оксигенотерапія
. Форсований діурез.
6. Протягом перших 10-15 годин ввести антидоти: метіонін в дозі 0,15 г/кг в 3-4 прийому всередину і 10% розчин ацетилцистеїну 1,0 -2,0 мл.
. Ввести 1% розчин вікасолу в разовій дозі 5-10мг в/м.
. За відсутності ефекту, можливо, призначити гемосорбцию або гемодіаліз.
2.11 Отруєння серцевими глікозидами
(дигітоксин, гітоксін, дігоксин, целанід, лантозід, дігален-нео, адонізід, строфантин К, корглікон)
Токсична дія СГ обумовлено виборчим впливом на серце з порушенням всіх його функцій (зниженням скоротливості, провідності, автоматизму, підвищенням збудливості) і ЦНС з активацією центрів блукаючого нерва. Отруєння може виникнути при передозуванні СГ, при одночасному введенні препаратів кальцію, преднізолону, салуретиків. Токсична доза варіабельна залежно від препарату, віку дитини, його індивідуальної чутливості. p align="justify"> У клінічній картині отруєння СГ виділяють три ступеня тяжкості.
Легкий ступінь тяжкості проявляється помірною брадикардією.
На ЕКГ реєструється зниження інтервалу ST. Середня ступінь тяжкості проявляється нудотою, анорексією, проносом, поруч неврологічних симптомів: втомою, головним болем, шумом у вухах, парастезією, диплопией, фотофобією. На ЕКГ відзначаються негативний зубець Т, різке зниження ST, екстрасистолія, AV блок 1-го ступеня. Важке отруєння СГ проявляється повторною блювотою, явищами серцевої недостатності, галюцинаціями, афазією. Можливий розвиток судомного синдрому, коми. На ЕКГ реєстру...
