СІ под пізньої діскінезією розуміються хореоподобніі насільніцькі руху, что включаються в собі жувальні и пріцмокувалі Рухи губ и мови, через Ураження м'язів Обличчя и рота.
Пізня діскінезія в Деяк випадка Буває незворотніх, тому в боротьбі з нею головну роль відіграють профілактичні заходь.
Клінічні прояви:
Найчастіше Пізня діскінезія проявляється у вігляді насільніцькіх мімовільніх рухів хореоподобние характером, Які залучають Ротова, Лицьовий область и мова (т.зв. букко - лінгво - мастікаторній синдром). Вінікають Такі Рухи, як «штовхання», віпінання мови; облізування, чмоканье губ; смоктальні и жувальні руху; відкрівання рота; надування щік; Пізня діскінезія нерідко ускладнюється прікусітім язиком, губами, слізової щік, Руйнування зубів, виразка слізової порожніні рота.
крім того, может вінікаті блефароспазм, Рухи брів, відведення очніх яблук. У важкий випадка залучаються м'язи гортані и глотки з порушеннях мови и ковтання (дизартрія и дісфагія), можливий Розвиток віраженої діхальної недостатності. У разі дісфагії порушується живлення, вінікає загроза аспірації. Можливий такоже ларингоспазм з обструкцією верхніх діхальніх Шляхів. У багатьох випадка спостерігаються Незвичайні вокалізації (схліпування, стогоні, кректанн, сопіння).
Хореоподібній характер діскінезії становится більш очевидним, коли вона генерализуется:?? Залучає НЕ Тільки м «язи Обличчя, альо й м» язи кінцівок и Тулуб. Пацієнт может Здійснювати Тулубом розгойдуються або твіст руху, іноді супроводжуються характерними Рухами тазу (копуляторная діскінезія). Рухи в кінцівках могут буті двостороннімі (асиметричними або симетрично) або одностороннімі. Пацієнті здійснюють рітмічне згинання та розгінання кистей, рітмічно постукують носком або п'ятою про підлогу, розгінають и згінають Великі пальці стопи. У багатьох пацієнтів спостерігаються більш складні стереотіпні руху: потирання рук, погладжування голови, застібання и розстібання гудзіків на одязі, руху пальців, что імітують гру на піаніно або гітарі, и т. п. Своєрідні Зміни ходьби: хімерність ходьбі Надаються повторювані хореіформніе посмикування ніжніх кінцівок , нерітмічні згинання та розгінання в колінніх Суглобов, форсовані и Здаються безглуздімі руху рук, несподівані переходь на широкий крок. Зупіняючісь, пацієнт перемінається з ноги на ногу або, високо піднімаючі ноги, імітує ходьбу (»марш на місці»).
Пізня діскінезія может віявлятіся такоже У ФОРМІ дістонії (Пізня дістонія), міоклонії (Пізня міоклонія), моторних и вокальних тіків (пізній тик), акатизии (Пізня акатізія), тремору (пізній тремор). Пізня дістонія и Пізня акатизия являютя собою два найбільш інвалідізуючіх варіанту пізньої діскінезії. Часто перераховані Варіанти ПД могут поєднуватіся один з одним - ця одна з найхарактернішіх особливая нейролептических дискинезий. Пріблізно у третіні Хворов з ПД віявляються Легкі ознакой нейролептічного паркінсонізму: гіпомімія (парадоксально поєднується з діскінезією м'язів Обличчя), короткий човгання крок и Зігнута поза. Найчастіше ЦІ ознакой спостерігаються в тихий випадка, коли Пізня діскінезія ПОЧИНАЄТЬСЯ на сьом чі восьмому десятілітті життя.
Пізня міоклонія спостерігається Рідко, зазвічай має Постуральний характер, Залучає Верхні кінцівкі, іноді м «язи Обличчя и шійні м» язи. Найчастіше вона вінікає после Скасування н...
