ч. перейми припиняються або стають регулярними. З моменту початку регулярних переймів - починаються ПОЛОГИ.
ПОЛОГИ осущ. за допомогою виганяють сил: 1. Сутички. 2. Потуги. Сутички не регулюється. Сутичка проявл. низхідно. вільний сокращ-я. Сутичка характ-ся: 1) Частотою. 2) цивільн-тьма. 3) Інтенсивністю. Стадії: incrementi -?; acme - max напряж-е; decrementi -?. 2 - 15-20 сек - слабкі сутички; 35-40 сек - помірні; 50-55 - відмінні. Проміжок між переймами: на поч.- 8-10, потім - 6-8 ® 2-3 хв (відмінні за частотою). ? 1-2 хв.- Гіпоксія плоду.
Під вр. сутички - 3 пр. - 1) Контракція. 2) Ретракція. 3) Дісстракція. Після опускання головки на тазове дно - поч. потуги. Їх можна регулювати.
Методи реєстрації родової діяльності: Скорочувальна активність матки під вр. пологів, характ-ся тонусом, інтенсивністю, продовж-тьма, інтервалом між переймами, ритмічністю. При пальпаторном контролі оцінюють продолж-ть, силу, частоту. Пальпацію верх. отд. матки проводять двуми руками.
Об'єктивні методи реєстрації: зовнішня і внутрішня гістерографія.
Зовнішня гістерографія (токографія) - проводять з использ-ем датчиків реєстрації механич. актив-ти і з застосуванням елект. датчиків. Ці методи Асептичність і безпечні, але на їх результати впливають товщини п / жир. клітковини, напряж-е м-ц брюш. стінки, правильно накласти-я датчиків.
Внутрішня гістерографія (токографія) - провід. з использ-ем датчиків тиску, із застосуванням елект. датчиків. За динамікою розкриття шийки матки можна стежити за допомогою цервікоділатометріі. Вн. гістерографію провід. трансцервікально / трансабдоминально. При ній отримують більш точні дані про сумарная тиску в порожнині матки, на підставі кіт. судять про тонусі матки, хар-тере сутичок. Однак при использ-і цих методів є небезпека інф-я і розкриття плодового міхура.
радіотелеметрія - регістр-я на расст-і через радіозв'язок. У порожнину матки вводиться мікро-радіостанція.
Для оцінки матково. сокращ-й использ. одиниці Монтевідео (ЕМ). Їх определ. шляхом помножити-я сили сокращ-я матки (в мм. рт. ст) на число сутичок за 10 сек.
Внутрішньоматкове тиск вимірюється в пр. родового акту. Маткова активність? по мірі прогресуючих-я пологів.
34. Оцінка за шкалою Апгар, період гострої адаптації
Шкала Апгар
Прізнакі0 баллов1 балл2 баллаСердцебиениеОтсутствуетЧСС менше 100 уд / мінЧСС більше 100 уд / минДыханиеОтсутствуетСлабый крик (гіповентиляція) Гучний крікМишечний тонусВялий або отсутствуетНекоторая ступінь сгібаніяАктівние двіженіяРефлекторная возбудимостьОтсутствуетСлабо вираженаХорошо вираженаОкраска кожіСінюшная або бледнаяРозовая забарвлення тіла і синюшність конечностейРозовая
Оцінка за шкалою Апгар проводиться на 1-ій і 5 хвилині.
. Первичн. обробка н / р., проф-ка гнійно-септіч. ослож-й
Первинний туалет Новонародженого. руки обробляють антисептичним розчином, висушують стерильною марлевою серветкою і протирають ватою, змоченою етиловим спиртом. Після цього очищають шкіру повік за допомогою сухих стерильних ватних кульок. Для профілактики бленор...
