у занадто сильно (до посиніння шкіри нижче пов'язки). Давить дозволяє зупинити кровотечу з невеликих артерій. Перед накладенням асептичної пов'язки шкіру навколо рани звільняють від одягу і обробляють 2% розчином діамантового зеленого або 5% спиртовим розчином йоду. Рану можна промити розчином перекису водню. При невеликих ранах нерідко самі хворі накладають пов'язку з маззю Вишневського або ихтиоловой маззю, що неприпустимо, тому що може привести до ускладнень і прогресуванню гнійного процесу. У початковій фазі раневого процесу застосовують пов'язки з рідкими антисептиками (фурацилін, йодопірон, хлоргексидин та ін) або маззю на основі поліетиленгліколю (левосин, левомеколь). При поверхневих саднах, подряпинах, невеликих колотих ранах постраждалі часто не звертаються за допомогою. Однак будь-яке пошкодження шкірного покриву може привести до розвитку важкого гнійного процесу, а також правця. Мікротравму необхідно обробити розчином антисептичний засіб і звернутися в поліклініку або травматологічний пункт. Однак, при сильному артеріальній або змішаному кровотечі цього недостатньо. У подібних випадках можуть бути використані інші способи: пальцеве притиснення артерії, накладення кровоспинний джгута або форсоване згинання кінцівки. Найдоступнішим з них є притиснення артерії вище рани, з якої закінчується кров. Для цього необхідно знати точки, в яких артерії можуть бути притиснуті до кістки. Як правило, в них вдається промацати пульсацію артерій. Притиснення артерії пальцем або кулаком забезпечує майже миттєву зупинку кровотечі. Однак навіть дуже добре фізично розвинена людина не може достатньо довго продовжувати притиснення, т.к. вже через 10-15 хв руки починають втомлюватися, і тиск слабшає. У зв'язку з цим відразу ж після притиснення артерії потрібно зробити спробу зупинки кровотечі іншим способом. Частіше для цієї мети використовується кровоспинний джгут. Після накладення джгута кровотеча повинно зупинитися, але якщо воно триває, то джгут потрібно зняти і накласти знову, відступивши вище місця його первинного накладення. Після накладення джгута надійно прикріпити до нього записку із зазначенням часу, дати накладення, прізвища та посади рятувальника. Джгут слід накладати при сильному артеріальній кровотечі вище місця поранення на верхню третину плеча, на всі відділи стегна. Тиск на кінцівку має бути достатнім для припинення кровотечі, але не викликає повного знекровлення кінцівки. Джгут може накладатися на кінцівку не більше ніж на 1,5 - 2 години, а в холодну пору року - 0,5 - 1 годину. Періодично через 30 - 60 хвилин джгут слід послабити, розпустити на кілька хвилин (на цей час перетиснути судину вище джгута пальцем), помасажувати (легко) борозну від джгута, попередньо відновивши пальцеве притиснення артерії, і накласти знову, але вже з більшим натягом. За відсутності фабричного джгута його можна замінити імпровізованим - гумовою трубкою, краваткою, ременем, поясом, хусткою, бинтом і т.п., але не слід використовувати дріт. Для зупинки кровотечі за допомогою підручних засобів використовують так звану закрутку, яку потім фіксують окремим бинтом. Зупинка кровотеч із судин кінцівок можлива при форсованому їх згинанні. Найчастіше цей спосіб застосовується для зупинки кровотеч із судин руки. Його раціонально застосовувати при інтенсивному кровотечі з ран, розташованих біля основи кінцівок. Максимальне згинання кінцівки виробляють в суглобі вище рани і фіксують кінцівку бинтами в такому положенні. Так, при зупинці...
