сичній теорії оперантной обумовленості. При лікуванні ігрової залежності часто застосовуваним методом поведінкової терапії є системна сенсибілізація. Фахівці, що працюють з патологічними гравцями, досить часто використовують когнітивно-поведінкові методи психотерапії, що дозволяє домогтися стійкого поліпшення приблизно в 50,0% »
Методи лікування когнітивно-поведінкової терапії представляють собою поєднання технік когнітивної і поведінкової терапії, які націлені на зміну когнітивного функціонування і поведінки азартних гравців. Цілий ряд дослідників показав ефективність цих методів у лікуванні осіб, що страждають залежністю від азартних ігор.
«Когнітивна терапія спрямована на коригування когнітивних помилок, яке знижує мотивацію до азартної гри. R. Ladouceur et al. (2001) встановили, що після лікування у азартних гравців посилилося сприйняття контролю над проблемою і покращилася власна ефективність. Було також встановлено, що когнітивна терапія ефективна, коли її проводять у груповому форматі. Когнітивна терапія постулює, що від розуміння індивідом структури ситуації залежить його поведінку і емоційний стан. Головне в терапії допомогти пацієнтові розпізнати помилковість і безпідставність переконань, які призводять до погано адаптованому поведінці й неприємного психоемоційного стану. Є відомості і про успішне використання аверсівной терапії ».
Вітчизняні вчені В.В. Зайцев і А.Ф. Шайдуліна (2003) у роботі з пацієнтами проводять поетапні психотерапевтичні сесії, на яких послідовно вирішуються такі завдання: діагностична, псіхообразовательная, завдання створення стратегії контролю над імпульсом до гри, створення підтримуючої сімейного середовища, вирішення проблем, створених в результаті ігрової залежності. В.В. Зайцев (2000) зазначає, що «розуміння ігрового циклу допомогло нам створити ефективну поетапну когнітивно-поведінкову психотерапевтичну програму»
Враховуючи патогенетичний механізм виникнення нехімічних залежностей, В.А. Лоскутова (2007) вважає за доцільне комбіноване використання бихевиорально-когнітивної психотерапії та серотонінергічних препаратів, зокрема есциталопраму (Ципралексу).
А.А. Магаліф (2006) при лікуванні хворих ігровою залежністю застосовує
«Методику віртуального руйнування ігрового образу». При цьому, на першому етапі лікування автор використовує раціональну позитивну психотерапію в комбінації з антидепресантами (флюоксетін, паксіл, ціпраміл, саротен), атиповими нейролептиками (еглоніл) і транквілізаторами (феназепам).
В.В. Мадорский і В.А. Солдаткін як основоположний підхід для роботи з пацієнтами використовували стратегічну сімейну терапію Д. Хейлі. Сімейна терапія використовувалася ними на тлі психофармакотерапії (клоназепам, антиконвульсанти, СИОЗС, атипові нейролептики в малих дозах).
На думку І.Д. Даренська, психотерапія повинна проводитися після медикаментозного усунення афективних розладів і астенічних явищ і є полімодальної. Раціональна психотерапія спрямована на розкриття основних механізмом, що прискорюють рецидив, керуючих і вносять внесок у хаотичний спосіб життя гравця. Доцільно проведення і гіпносуггестівной психотерапії. Поведінкова психотерапія полягає в застосуванні системної де-сенситизации і «скилл-терапії». Завершує курс лікування групова психотерапія з клінічними роль...
