зміни шкірної чутливості, рефлексів і т.д. Гострі реактивні стани відзначаються рідко (частіше виникають протрагований розлади маніфестація яких не збігається за часом з дією бойового стресу). При цьому клінічні картини гострих стресових розладів позбавлені індивідуальних відмінностей і вельми швидкоплинні. Переважають сенсомоторні і сомато-вегетативні порушення. У важких випадках розвиваються ефективно-шокові реакції (ступор, фуга, ганзеровскім психози).
Для бойових стресових розладів початкового періоду бойових дій характерні емоційна лабільність і гіперестезія, різкі коливання настрою, різноманітні вегетативно-судинні симптоми. На цьому фоні можуть розвиватися тривожно-обсесивні і астено-депресивні, рідше - істеричні невротичні реакції. Нерідкі поведінкові порушення: відходи з розташування частини, суїцидальні спроби, членоушкодження зловживання психоактивними речовинами. Стресові розлади, що розвинулися в перші тижні або місяці перебування в умовах ТВД у військовослужбовців з тривожно-астенічними рисами характеру, нерідко затягуються. Однак після повернення у звичне середовище у них зазвичай відновлюється колишній рівень психосоціального функціонування, а в ряді випадків навіть відзначається підвищення адаптивних можливостей.
Порушення засинання, часті пробудження, нав'язливі нічні кошмари, розбитість вранці - характерні практично для всіх в бойових умовах. Ці сигнали внутрішнього неблагополуччя ще більш ускладнюють процеси відновлення після важких бойових навантажень. Встановлено, що частка швидкого сну зростає після емоційних переживань попереднього дня і є як би «клапаном» для зняття наслідків бойового стресу. У бойових умовах відбуваються грубі порушення структури сну. Сповільнюється засинання. Кількість нічних пробуджень збільшується до декількох десятків разів. Вранці характерно пробудження у фазі повільного сну, що призводить до почуття розбитості, дізоріентірованності, супроводжується різкою тахікардією.
Результати дослідження функціонального стану і працездатності у льотчиків, що знаходяться в зоні бойових дій протягом одного і більше місяців, показали наростання ознак підвищення активності структур головного мозку на тлі виснаження його резервів, виражені ознаки астенізація, стомлення, гноблення психічної сфери, значуще зниження надійності діяльності при вкрай високих значеннях її фізіологічної ціни, причому помітне збільшення індексу межполушарной асиметрії говорить про погіршення функціонального стану і більш глибоких структур головного мозку. Знижувалися показники операторської працездатності, мобілізація, відповідальність, вольові якості при збільшенні оцінки з тесту здатності приймати рішення, що може свідчити про необ'єктивною оцінкою свого стану.
Більш довготривалими і більш патогенними виявляються наслідки хронічного бойового стресу. Хоча небезпеки війни досвідчені бійці (в основному - особи з наявністю стенических рис у характері) сприймають менш гостро, тривалий истощающее емоціогенние і фізичне перенапруження сприяє наростанню у них астенізація і депресивно-апатичного фону, формування «придбаного схильності» (Аствацатуров М.І., 1912). У клінічній картині розвиваються при цьому психічних розладів чітко проявляється дефіцітарная симптоматика з актуалізацією глибинної ефективності, погіршенням міжособистісної взаємодії, зниженням критичності, деструкцією колишніх цінностей і стратегій подоланн...
