дослідження (РА, РПГА) - кров (1-2мл ). Взятий матеріал до відправлення в лабораторію зберігають у холодильнику, в якості середовища накопичення використовують забуферений або 0,85% ізотонічний розчин хлориду натрію слаболужною реакції. Через добу інкубації в холодильнику пробірку з матеріалом поміщають в холодильну камеру при температурі-12-18С на 18-20 годин або при температурі-24-30С на 2-3 години (В«холодовий ударВ»). Після підрощування в термостаті проводять посів на щільні середовища (агар Ендо або середу Сєрова) і вирощують в термостаті при температурі 22-25С. Ідентифікацію проводять на стандартних середовищах Гіса; у штамів, що володіють властивостями Y. enterocolitica, проводять визначення біовара за допомогою РА на склі з сироваткою проти різних сероварів цього виду. Титри антитіл, що враховуються при серологічної діагностиці в РПГА, рівні 1:100 - 1:200, наростають в динаміці. p align="justify"> Рентгенологічне й ендоскопічне дослідження клубової кишки дозволяє виявити так званий фолікулярний ілеїт: численні вузлики лімфоїдної гіперплазії в клубової кишці. При дослідженні крові у частини хворих виявляють лейкоцитоз (особливо на початку захворювання і під час загострення) і збільшення ШОЕ до 35-60 мм/ч. У сечі виявляється білок (0,03-0,24 г/л), а розпал хвороби - лейкоцитурія, мікрогематурія, циліндрурія. При біохімічному дослідженні крові крім підвищення вільного білірубіну зрідка визначають і зв'язаний білірубін, а також помірне підвищення активності аланінамінотрансферази і аспартатамінотрансферази. Поліморфізм клінічних проявів при иерсиниозе робить необхідним проведення диференціального діагнозу з рядом інфекційних та неінфекційних хвороб. При цьому слід звертати увагу на дані епідеміологічного анамнезу, динаміку клінічної картини хвороби, ступінь виразності тих чи інших симптомів, результати бактеріологічних і серологічних (у динаміці) досліджень, а також на ефективність етіотропної терапії. p align="justify"> У повсякденній практиці найчастіше диференційний діагноз проводять з сальмонельозом, токсикоінфекції харчовими, дизентерію, гепатити вірусні, тіфопаратіфозних захворюваннями, бруцельоз, сепсисом, ревматизмом, гострим апендицитом, поліартритами.
Поширення иерсиниоза: Найчастіше рознощиками інфекції бувають гризуни. Великі спалахи дозволили припустити, що заражені гризуни забруднюють своїми виділеннями харчові продукти. При температурі холодильника (4-8 градусів) ієрсинії здатні довгостроково зберігатися і розмножуватися на овочах, коренеплодах та інших харчових продуктах. Режим пастеризації їм не страшний. А от при кип'ятінні всі штами іерсіній гинуть через кілька секунд. Псевдотуберкулезний мікроб зберігається у стерильній грунті при температурі 18-20 градусів близько 200 днів, а в умовах холодильника - 10 років! З усіх продуктів найчастіше виявляються зараженими іерсініямі овочі та коренеплоди: капуста, морква, зелений і ріпчасту цибулю. Крім свіжих овочів, факторами перед...
