ваного виду діяльності відповідно
з підпунктами 88-91 пункту 1 статті 17 Федерального закону від 08.08.2001 № 128-ФЗ В«Про ліцензування
окремих видів діяльності В»)
(повне найменування ліцензіата)
(місце знаходження ліцензіата)
(адреси місць здійснення ліцензованого виду діяльності)
просить продовжити термін дії ліцензії на провадження діяльності
(вказується найменування конкретного виду діяльності відповідно
з підпунктами 88-91 пункту 1 статті 17 Федерального закону від 08.08.2001
№ 128-ФЗ В«Про ліцензування окремих видів діяльностіВ»)
на строк
(може бути вказаний конкретний термін продовження або В«безстроковоВ»)
Додаток:
№ документаНаіменованіе документаКолічество аркушів документаКолічество екземпляров1234 (найменування посади керівника ліцензіата) (особистий підпис) (розшифровка підпису) М. П
ДОДАТОК 5
Вих. № _________________
від В«__В» ________________
ЗАЯВА
про припинення здійснення ліцензованого виду діяльності
_____________________________________________________________
(повне найменування ліцензіата)
_____________________________________________________________
(скорочене найменування ліцензіата, якщо є)
_____________________________________________________________
(організаційно-правова форма юридичної особи)
_____________________________________________________________
(місце знаходження ліцензіата)
повідомляє про припинення здійснюваної ним діяльності
_____________________________________________________________
(вказується найменування конкретного виду діяльності, що припиняється)
_____________________________________________________________
(адреси місць здійснення ліцензованого виду діяльності)
_____________________________________________________________
(державний реєстраційний номер запису про створення юридичної особи і дані документа, що підтверджує факт внесення відомостей про юридичну особу в єдиний державний реєстр юридичних осіб)
_____________________________________________________________
(ідентифікаційний номер платника податків і дані документа про постановку претендента ...
