>
. Дотримання правил особистої гігієни самої породіллею, персоналом.
. Догляд за молочними залозами. Обмивати 0,5% нашатирним спиртом або теплою водою з милом після годування. Соски обмивають водою з милом і обсушують гігроскопічної ватою, бажано стерильною.
. Раннє вставання і ЛФК підвищують захисні сили організму, покращують кровообіг, стимулюють зворотний розвиток матки. Здоровим дружин. на 2 день після пологів дозволяють вставати на 15-30 хв. 1-2 рази. Зашиті розриви промежини I і II степ. не є перешкодою до раннього вставання
. До звичайного раціону харчування додати 0,5 л кефіру і 10 0-200 г. сиру
. У випадку утруднення сечовипускання під таз породіллі підкладають тепле судно, пускають струмінь води. Або введення питуитрина або сульфату магнію. Якщо не ефективно - катетером. При затримці стільця на 3-й день призначають клізму або сольове проносне.
Инволюция матки:
Дно матки на початку післяпологового періоду на 12-15 см вище лобка. Протягом 10-12 днів дно матки опускається щодня на 1 см. До кінця 6-8 тижня величина матки відповідає розмірам невагітної матки.
Раневой секрет. У перші дні значна домішка крові. З 3-4 дня серозно-сукровичних характер (переважання лейкоцитів). До 10-го дня світлі, рідкі, без домішки крові. З 3-го тижня мізерні. На 5-6 тижні припиняються. За перші 8 днів їх загальна кількість 500-1400 гр. Лохиометра - скупчення лохій в порожнині матки.
Пізній післяпологовий період.
Відділення молока: у повторнородящих 2 - 3 день, у первісток 3 - 4 день.
Виділення в першу добу кров'яні, 2 - сукровичні, з 8 - 10 діб - слизові, закінчуються в 6 - 8 тижнів.
Ведення пізнього післяпологового періоду:
Режим: вставати можна через 6 годин, при важкому гестозі - доба, КС - добу, при вадах серця - 5 діб.
Дієта: серцево-судинна патологія - стіл № 10. СД - стіл № 9. Гестоз і захворювання нирок - стіл № 7. Захворювання ШКТ - стіл № 5. Дисбактеріоз кишечника - стіл № 4.
37. Знеболювання пологів
Медикаментозні ср-ва приємним для знеболювання пологів повинні надавати транквилизирующее і анальгетическое д-е; усувати небажані рефлектоние р-і, виник. при болях у вр. сутичок. Вони не повинні пригнічувати родову діяльність, і чинити негативний вплив на організм матері та плоду, повинні бути простими і доступними.
Знеболювання пологів фармакологіч. ср-вами починається в 1 періоді пологів при наявності регулярної родової діяльності і розкриття шийки матки на 3-4 см.
Зараз використовують комбіновані методи аналгезии із застосуванням декількох в-в, облад. определ. направл. д-ем:
Транквілізатори: нормалізують функціонал. сост-е кори великого мозку. У породіль? острата р-ии на навколишні подразники,? хвилювання, неспокій. При норм. перебігу пологів, породіллям без виражений. нервово-психич. р-ий признач. транквілізатори (триоксазин, мепробамат в дозі 300 мг). При розкритті шийки матки на 3-4 см і хорошою рід. деят-ти в / мишеч. вводять 20 мг промедолу і 50 мг піпольфену. Одновремен. ввід. в / мишеч...
