их госпіталізують за клінічними показаннями. При неускладненій гастроинтестинальной формі досить дієти і патогенетичної терапії, аналогічній лікуванню при інших гострих кишкових інфекціях (дезинтоксикация, пероральна або парентеральная регідратація залежно від ступеня зневоднення). При середньотяжкому і важкому, а також при затяжному, хвилеподібне перебігу цієї форми призначають, крім цього, антибіотики - левоміцетин (10 мг/кг маси тіла) або тетрациклін в середніх терапевтичних дозах протягом 10-12 днів. Хороший лікувальний ефект досягається, якщо застосовувати бісептол-480 по 2 таблетки 2 рази на день протягом 10 днів. У важких випадках призначають кортикостероїди. При всіх інших формах ієрсиніозу (абдомінальної, генералізованої, вторинно-осередкової) етіотропна терапія є обов'язковим. p align="justify"> У разі неефективності перерахованих антибіотиків призначають гентаміцин (40-60 мг 2-3 рази на добу внутрішньом'язово) і доксицикліну гідрохлорид (0,1 г 1 раз на добу).
Антибактеріальна терапія впливає не тільки на тривалість гарячкового періоду і вираженість інтоксикації, але і значно зменшує відсоток рецидивів і попереджає в ряді випадків перехід локалізованих форм ієрсиніозу в генералізовану. У комплекс лікування хворих на ієрсиніоз входить також дезінтоксикаційна і десенсибілізуюча терапія (антигістамінні препарати). p align="justify"> При абдомінальній формі в ряді випадків (ієрсиніозного апендицит) необхідно оперативне лікування (апендектомія). У післяопераційному періоді обов'язково має бути проведений курс антибіотикотерапії. При генералізованої формі антибіотики призначають парентерально (наприклад, левоміцетину сукцинат), зазвичай проводять кілька курсів лікування послідовно різними препаратами (краще з урахуванням чутливості іерсіній, виділених від хворого). З метою підвищення імуногенезу застосовують препарати, що містять готові антитіла (поліглобулін, імуноглобулін, плазму). При артритах проводять лікування протизапальними нестероїдними засобами (індометацином, хлотазол, ібупрофеном, вольтареном, напроксеном, ацетилсаліциловою кислотою, бутадионом, делагілом та ін) в індивідуально підібраних дозах протягом декількох місяців (тривалість лікування залежить від клінічного ефекту і показників ШОЕ). p align="justify"> У випадках розвитку стійкого моноартрита показано внутрішньосуглобове введення кортикостероїдів (суспензії гідрокортизону, кеналога та ін.) p align="justify"> При вузлуватої еритеми та міокардиті використовують ті ж препарати, що і при лікуванні артритів; при затяжному і важкому перебігу призначають, крім того, преднізолон (30-40 мг на добу перорально). При ієрсиніозного гепатиті крім етіотропної терапії важливе дотримання дієти. При менінгіті перевагу слід віддати левоміцетину сукцинат у добовій дозі 50-100 мг/кг маси тіла, введення з інтервалом 8 год; одночасно проводять дезінтоксикаційну і дегидратационную терапію. p align="justify"> Прогноз: У абсолютній більшості вип...
