біотиків. (1)
Описано ускладнення під час пункцій пазух клиноподібної кістки:
Хвора 37 років, лікар за професією, перебувала на лікуванні в ЛОР відділенні обласної лікарні з приводу загострення хронічного гнійно-поліпозного гаймороетмоідіта і гнійного сфеноїдити. Протягом багатьох років страждала часто рецидивуючим гнійно-поліпозний гаймороетмоідітом, багаторазово проводили оперативні втручання (віддалялися багаторазово поліпи з носа, була двостороння гайморотомія). Крім того, хвора страждала тяжкою формою бронхіальної астми, була гормонозавісимой. p align="justify"> У черговий раз надійшла на лікування в ЛОР відділення з скаргами на гнійні виділення з носа, головні болі, що віддають у потилицю.
При мезафарінгоскопіі чітко визначалося стікання гнійного відокремлюваного по задній стінці глотки.
На рентгенограмі навколоносових пазух у 2-х проекціях малося інтенсивне затемнення в проекції пазухи клиноподібної кістки, крім того, було інтенсивне затемнення в верхньощелепних пазухах з обох сторін. Вирішено було в комплексі лікувальних заходів включити і пункцію пазухи клиноподібної кістки. p align="justify"> Досвідченим лікарем вже раніше двічі проводилася пункція клиноподібної пазухи цієї хворої і завжди вимивався гній. Дану маніпуляцію хвора переносила задовільно. При виконанні втретє пункції клиноподібної пазухи і при промиванні її розчином фурациліну 1:5000 хвора відчула раптово погіршення зору, а через кілька секунд настала сліпота обох очей. Маніпуляція була відразу припинена. p align="justify"> Відразу хвору оглянув окуліст, відзначив зміни судин на очному дні. Вирішено терміново перевести її в реанімаційне відділення для призначення інтенсивної терапії. Під контролем реаніматолога, невропатолога, офтальмолога, терапевта і оториноларинголога хворий проводилася інтенсивна терапія: протизапальна, дегидратационная, антигістамінна, кортикостероидная та ін
Зір поступово стало відновлюватися і до 10 дня, після того, що сталося, повністю відновилося.
ВИСНОВОК: під час маніпуляції промивання пазухи клиноподібної кістки розчином фурациліну, розчин у невеликій кількості, очевидно, потрапив в порожнину черепа, що викликало набряк в області хіазми, в результаті чого хвора осліпла.
Своєчасне призначене реанімаційне лікування попередило подальший розвиток ускладнення й призвело до відновлення зору в повному обсязі. В»(4)
IV. Клітини гратчастого лабіринту
Пункція пазух
Мінливість кількості та розташування клітин гратчастого лабіринту, а також місць їх вивідних отворів ускладнює їх зондування. Пункцій клітин гратчастого лабіринту донедавна вважалася нездійсненним через близьке сусідство гратчастоголабіринту з такими анатомічними утвореннями і порожнинами, як очниця, передня черепна...
