- небудь соматичним захворюванням.
З метою ранньої діагностики розладів депресивного спектру широко використовуються спеціальні шкали, що дозволяють виявляти і лікувати депресію вже на ранніх етапах її розвитку). У процесі діагностики депресії важливо оцінити вираженість її симптомів, визначити давність їх існування, уточнити особливості динаміки і характер взаємозв'язку (Мінутко В.Л. 2006).
Для діагностики і терапії депресії найбільш часто використовуються наступні шкали: шкала Гамільтона (HAMD, шкала оцінки депресії Бека, шкала оцінки депресії Монтгомері - Асберг (MARDS), шкала депресивної самооцінки Цунга ..
Для виявлення та оцінки вираженості симптомів депресії c успіхом використовується шкала Бека, створена на основі клінічних спостережень і описів симптомів, що зустрічаються у депресивних пацієнтів, що звернулися за допомогою в спеціалізоване психіатричний заклад. На думку вітчизняних дослідників, шкала Бека дозволяє не тільки виявити наявність депресивних симптомів, але і визначати ступінь їх вираженості.
Використання шкали Гамільтона в акушерській практиці для вивчення ризику виникнення депресії серед жінок, які мають в анамнезі депресивний епізод, протягом року після народження у них дитини. описано використання шкали Гамільтона для оцінки якості життя серед літніх пацієнтів, які страждають депресією.
Можна оцінювати різними способами: за допомогою суб'єктивної оцінки хворими свого стану та оцінки фахівця. Багато вчених відзначають, що при використанні шкал самооцінки їх результати істотно розходяться з оцінкою стороннього спостерігача. Крім перерахованих вище методів, в останні роки для діагностики депресивних розладів також використовується безліч інших опитувальників [19].
.6 Особливості клініки депресії у вікових групах
Залежно від віку діти по-різному проявляють і переживають депресію. Дитина до півтора-двох років може виглядати похмурим, пасивним і байдужим; дошкільник може здаватися що пішли в себе і загальмованим; дитина молодшого шкільного віку може виявляти агресивність і схильність до створення конфліктних ситуацій; а підліток може переживати почуття провини і відчаю. Всі ці прояви являють собою не різні типи депресії, а, по всій ймовірності, різні стадії одного і того ж процесу, що формується в ході індивідуального розвитку. Так, діти не відчувають почуття провини і безнадії, бо для цього потрібна деяка когнітивна витонченість, що досягається лише до підліткового віку.
Немає такого ознаки, який виявлявся б у всіх дітей в межах якоїсь окремо взятої вікової групи або був би характерний для якогось певного періоду розвитку. Такі ознаки не виникають до тих пір, поки діти не стають старше, а депресія не починає ясно розпізнаватися як клінічне захворювання. Депресія у дітей віком до 7 років менш чітко виражена і не так легко розпізнається, як депресія у молодших школярів і у підлітків. Однак дуже важливо розпізнати симптоми депресії у зовсім маленьких дітей, оскільки менш виражені симптоми молодшого віку можуть розвинутися в депресивні розлади в старшому дитячому віці або в юності.
Надзвичайно мало відомо про депресію у дітей у віці до півтора-двох років. Сьогодні стало очевидним, що описані Spitz симптоми можуть мати місце у дітей, вихо...
