ому стані і існує лише номінально. Принаймні, наявність страхового поліса, яким, втім, формально наділяються всі громадяни без винятку, ніяк не позначається на реальній якості медичного обслуговування. Є у людини поліс чи ні, лікарня все одно злиденна, і хворим у всіх випадках пропонується взяти це до уваги. Не так давно один із наших родичів зламав ногу, -розповідає, наприклад, СМ., викладач одного ростовського вузу.- Його привезли до лікарні ... Нам пояснили, що в лікарні необхідно мати свою постільну білизну, бинти, шприци, системи для крапельниць, само собою - ліки. До цього ми були готові, тому що так живе весь Ростов (та й вся країна): всі купують медичні засоби самі і містять хворого повністю . [19, стор.164]
Відсутність фіксованих норм ділової та професійної етики на ринку медичних послуг розмиває і робить невловимою межу, що відокремлює хоч і тіньовий, але цивілізований ринок від відвертого здирництва. Добровільно вступаючи в угоду з лікарем, споживач неминуче виходить за межі легального правового та етичного поля і потрапляє в повну залежність від суб'єктивних уявлень медичних працівників про те, що в даній конкретній ситуації можливо, а що неприпустимо. Тим часом суб'єктивізм - як правової, так і етичний - в такій делікатній сфері, як медична допомога, створює ґрунтовні передумови для відверто кримінальної поведінки.
Як свідчать наші респонденти, нормативна невизначеність, характерна для тіньових оборудок між лікарем і пацієнтом, дійсно відкриває широкі можливості для різного роду зловживань, аж до таких кримінальних прийомів, як шантаж і здирство. Для початку звернемося до відносно безневинним випадкам, в яких медичні працівники, по суті справи, виступають у ролі дрібних чиновників, в чиї обов'язки входить проведення експертиз та видача висновків, необхідних для прийняття різних адміністративних рішень. Оскільки в ринкових умовах будь-які адміністративні рішення, як ми вже знаємо, мають свою тіньову ціну, не доводиться дивуватися, що тіньова ціна призначається і за прикладні послуги медиків, які в даному випадку можна кваліфікувати як корисливі лжесвідчення. Раніше ми вже згадували про факти кримінального партнерства медичних працівників з чиновниками військового відомства з приводу звільнення від військової служби. Тепер звернемося до деяких іншим випадкам, на які вказують респонденти.
4. Ринок споживчих послуг
Розглядаючи угоди підприємців та інших громадян з чиновниками різних державних служб або нелегальні операції в системі вищої освіти та охороні здоров'я, ми з'ясували, яким чином цінності, що належать до категорії суспільних благ (насамперед, різні конституційні права), потрапляють у виключне розпорядження приватних осіб і, врешті-решт, перетворюються на товар тіньового ринку. При цьому ми, в основному, оперували в межах невиробничої сфери, де тіньовий економічний інтерес виникає у зв'язку з такими, на перший погляд, неекономічними цінностями, як безпека, престиж, здоров'я і т. Д. Виробничої сфери економіки в цій главі ми стосувалися лише остільки, оскільки мова заходила про взаємини бізнесу з чиновниками, витягувати ренту зі свого адміністративного становища; відповідно, і підприємці цікавили нас передусім як хабародавці або розважливі платники тіньового податку raquo ;. Однак економічна логіка вимагає, щоб було поставлено і питання про те, звідки беруться кошти, якими підприємці розплачуються з чіновнікамі.Откуда береться чорна готівку ?
У загальній формі відповідь очевидна: джерелом цих коштів може бути тільки виробнича сфера. Причому сама можливість вступати в нелегальні угоди з чиновниками (а тим більше розплачуватися необлікованою готівкою) припускає існування досить обширного неврахованого, тіньового виробництва і розвинених тіньових ринків - і ринків факторів, і ринків готової продукції. У першому розділі було показано, як різні тіньові ринки формуються і функціонують в такому найважливішому виробничому секторі економіки, як сільське господарство. Тут же ми звернемося до тієї строкатою і дуже неоднорідною області економічної діяльності, яку умовно можна об'єднати поняттям сфера споживчих послуг і яка займає досить істотне місце в повсякденному житті російського городянина.
Розпочата кілька років тому лібералізація економіки торкнулася цієї сфери чи не в першу чергу. Різні ремонтні майстерні, автосервіс, перукарні, кравецькі ательє та інші підприємства, які надають повсякденні послуги населенню, були (поряд з підприємствами торгівлі) першими об'єктів, що підлягають приватизації. В даний час ця галузь в основному контролюється приватним капіталом і являє собою досить розвиненою легальний ринок, якому властиві і вільне ціноутворення, і відносна рівновага попиту і пропозиції, і конкуренція виробників.
Однак цифри і факти показують, що поряд з легаль...
