1. контроль за станом пульсу і АТ кожні дві години
2. виконання призначень лікаря
В
3. зняття ЕКГ
4. підключення до моніторам
5. контроль за діурезом
1. забезпечити індивідуальний пост
2. покласти пацієнта на функціональне ліжко
3. підкладе валики під матрац ліжка
4. при порушенні фіксувати простирадло в області колін, тазу, грудей
5. визначити ступінь порушення рухової активності
6. при паралічах транспортування на кріслі
7. Навчити користуватися паличкою
8. Супроводжувати в туалет
1. подача судна або мочеприемника
Підготовка до процедури
1) пояснити пацієнтові хід майбутньої процедури
2) оцінка можливості пацієнта надати допомогу при переміщенні
3) підготувати необхідне обладнання
4) обполоснути судно теплою водою і залишити в ньому небагато теплої води. Переконатися, що поверхня судна суха. p> Примітка: якщо у пацієнта немає пролежнів на крижах або інших ран, можна посипати тальк на ту частину судна, яка стикається зі шкірою.
5) відгородити пацієнта ширмою
Виконання процедури
1. надіти рукавички
2. опустити узголів'я ліжка до горизонтального рівня
3. стати з обох боку ліжка: одна сестра допомагає пацієнтові злегка повернутися набік, обличчям до неї і притримує його рукою за плечі і таз; друга сестра підкладає і розправляє клейонку під сідницями пацієнта
4. під сідниці пацієнта підвести судно і допомогти пацієнтові повернутися на спину так, щоб його промежину злегка виявилася на судні
5. надати пацієнтові високе положення Фаулера
6. зняти рукавички, покласти їх у лоток для використаного матеріалу
7. поправити подушку і вкрити пацієнта ковдрою
8. домовитися з пацієнтом про засіб зв'язку і залишити пацієнта на самоті
Закінчення процедури
1. після В«отриманняВ» сигналу про пацієнта надіти чисті рукавички
2. опустити узголів'я ліжка. Одна сестра - повертає пацієнта набік і притримує його за плечі і таз; друга - прибирає судно і накриває його
3. одна сестра продовжує притримувати пацієнта в положенні на боці друга - витирає область анального отвори туалетним папером
4. перемістити пацієнта на бік. Підмити. Ретельно осушити промежину
5. прибрати клейонку з під пацієнта
6. зняти рукавички і скинути їх у лоток. Забезпечити можливість пацієнтові вимит...
