ign="justify"> Підвищення нервово-м'язової збудливості призводить до тетанії <# "justify"> Гіпермагніємія
Різною мірою вираженості пригнічення ЦНС (В«магнезіальний сонВ»): апатія, слабкий крик, гіпорефлексія, летаргія, кома, і зупинки дихання, м'язова гіпотонія, гіпокінезія, іноді паралічі, зниження альвеолярної вентиляції в результаті пригнічення активності нейронів дихального центру. p align="justify"> Гіпомагніємія
М'язові посмикування, тремор і м'язова слабкість, зумовлені безпосереднім впливом магнію на нервово-м'язову передачу і скорочення м'язів, а також гипокальциемическим ефектом гіпомагніємії. Важка хронічна гіпомагніємія призводить до зниження секреції ПТГ і до погіршення відповіді кісткової тканини на ПТГ. Обидва ці процесу тягнуть за собою гіпокальціємію. Гіпомагніємія викликає також порушення ниркової реабсорбції калію, що призводить до гіпокаліємії. Таким чином, у хворих з гіпомагніємією можуть спостерігатися всі клінічні ознаки гіпокальціємії та гіпокаліємії. p align="justify"> Гіпофосфатемія
В основі більшості проявів лежить дефіцит АТФ і креатинфосфату в клітинах у зв'язку із зниженням в них рівня неорганічного фосфату. Останній необхідний для фосфорилювання аденіннуклеотидів і креатину. Розлади ВНД характеризуються загальмованістю, швидкою стомлюваністю при виконанні інтелектуальної роботи, парестезії, дизартрія, сплутаність свідомості, ступор, судоми і кома. М'язова гіпотонія і гіпокінезія, іноді - дихальна недостатність в результаті гіповентиляції, викликаної слабкістю дихальної мускулатури. br/>
Клініка неврологічних розладів при ХНН
Клініка. Неврологічні ускладнення ниркових захворювань різноманітні і залежать від патогенезу. Можна виділити 3 стадії у розвитку неврологічних проявів при ХНН: субклінічну і стадії минущих і стійких неврологічних розладів. p align="justify"> Субклінічна стадія. На ранніх стадіях розвитку ХНН хворі зазвичай скарг не пред'являють. Однак об'єктивне обстеження хворого і деякі нейрофізіологічні тести дозволяють визначити ознаки ураження нервової системи. Одним з перших виявляється уповільнення проведення електричного імпульсу по периферичних нервах, яке з'ясовується у 60% хворих ХНН і передує клінічним проявам полінейропатії. p align="justify"> Зміна стабилографических показників і треморографія передують клінічним проявам мозочкової атаксії. Також рано виявляються зміни електроенцефалограми: зниження вольтажу, тенденція до уповільнення ? - активності. Проте зміни ЕЕГ не є специфічними для уремії, такі ж порушення ЕЕГ виникають і при інших інтоксикаціях нервової системи. При обстеженні хворих у 64% виявляється вкорочення вібраційної чутливості.
Стадія минущих неврологічних розладів. Це, перш за все, неврастенічний синдром...
