о те, що діагноз поставлений неправильно. Думали, що це прогресивний паралітик, так як порушені критичність і самоконтроль. А ось бесіда психолога навела лікаря на думка про те, що тут не прогресивний паралітик, а в наявності шизофренія, як і підтвердилося згодом (про це свідчили дані дослідження його пізнавальної діяльності). Результати експерименту виявили і надзвичайну убогість його емоцій, збіднення змістотворних мотивів. p> Таким чином, і бесіда і експеримент повинні містити в собі елементи психокорекції, наприклад, якщо хворий погано вирішує завдання (ця розмова має проходити в кінці експерименту), то потрібно з ним поговорити і сказати, що він зробив такі-то помилки, але, загалом, їх було не дуже багато; або хворий погано вирішував завдання або зовсім не вирішив, чи треба зробити вигляд, що ніби він довів її до кінця, але тільки використовував вашу підказку, і це природно. Так буває і у здорових людей. Ви можете назвати йому які-небудь цифри, що стільки-то відсотків здорових людей не вирішує відразу, а вирішує після третього - п'ятого заходу. Елементи психотерапевтичних прийомів завжди повинні бути присутніми. Але це не сеанс істинної психотерапії, де існують особливі прийоми, і це не повинно перетворитися на співчуття. Хворого слід схвалити, сказати, що "Ви дуже оригінально вирішили ось це завдання, я навіть дивуюся. Багато вирішували у мене і навіть скоріше, ніж Ви, але такі оригінальні рішення я бачила рідко ". Якщо перед вами сидить депресивний хворий, який розчарувався в собі, у якого знижено самоповагу, самооцінка, то слід провести бесіду після експерименту. Ось цей психотерапевтичний нюанс бесіди повинен особливо чітко виступити в бесіді з хворими важкими соматичними захворюваннями, скажімо раковими, серцево-судинними. Коли хвора дізнається, що у неї важке, що загрожує її життю захворювання, скажімо, рак грудей, то у неї існує тільки один мотив, одна мета - вижити. Але ось хворий зробили операцію, вона вижила. Їй сказали, що у неї не було злоякісної пухлини, але все-таки її поставили на облік. Страх перед смертю у неї пройшов, і встала інша проблема: а як поставиться чоловік до того, що вона змінилася фізично, стала іншою? Бесіди з такими хворими повинні носити психокоректувальний компонент, але не "в лоб ". p> Коли краще проводити бесіду: на початку або в кінці операції? Немає рецептів. З соматичними хворими легше говорити після операції. А от з психічними хворими і до і після лікування. Якщо хворий присланий із завданням: допомогти лікарю встановити діагноз, тоді краще проводити її до експерименту, якщо хворий присланий з метою експертизи, то треба проводити до і після, тому що дуже часто цей момент експертизи послаблюється під час експерименту, і ви можете потім в бесіді це врахувати. p> Буває, що хворий прагне отримати інвалідність і трохи підсилює свій стан. Щось не вирішивши, він каже: "Ось бачите, бачите, я все-таки не вирішив, я все-таки не зміг цього зробити ". Ви мовчите, ви не говорите, що це погано, але, як би ненароком, пропонуєте йому дуже цікаву задачку, і він раптом захоплюється і прекрасно вирішує її. Тоді в самому кінці експерименту ви проводите бесіду і говорите: "Ось бачите, Вам дійсно важко, це правильно, у Вас знижена пам'ять, але це не так погано. Дивіться, складне завдання, яку більшість людей погано вирішує, Ви вирішили прекрасно, значить, все не так погано. Ймовірно, треба зібратися, трошки полікуватися. Лікарі Вам допоможуть своїм лікуванням ". Ця бесіда носите даному випадку теж не психотерапевтичний, а корекційний характер, змінює установку хворого. p> Найголовніше в цій бесіді - Це вміння показати хворому, що справа не тільки в лікареві і не тільки в ліках, а й у ньому самому, що він сам. своєю поведінкою, своїм ставленням, виконанням того, що від нього вимагається, допомагає лікуванню. p> Друга частина розмови - це, як вже зазначалося, бесіда під час експерименту або спілкування з хворим під час експерименту. p> Експеримент завжди є деякою "експертизою" і не тільки для хворої людини. Якщо здорова людина бере участь як випробуваного в ситуації, де досліджується сприйняття, швидкість реакції, нюанс "експертизи" існує. У людини виникає питання: "А впорався я з завданням або впорався? "Здорова людина теж не знає, що врешті-решт хоче експериментатор. Він не розповів про свою темі, значить, випробуваному таки цікаво знати, впорався він із завданням або не впорався? Цей момент дуже важливо врахувати. Експериментатор завжди розмовляє з хворим, якщо, наприклад, вирішується завдання Виготського-Сахарова або Дункера. Він відкрив неправильно фігурку. Ви йому говорите: "Ні, це не зовсім так. Порівняйте ось цю з цим ". І ви повинні вміти це записати у протоколі; це стосується і здорової людини, що він відповів на ваше зауваження, на підказку. Буває, що випробуваний не звертає увагу на те, що ви йому говорите, і йде "власним ходом ". Тоді потрібно його зупинити: "Бачите, я Вам показав, чому ви не глянули на те, що я Вам показав? ...
