х хворих або надмірне використання препаратів, завдає істотної шкоди їх здоров'ю. Підвищенню стійкості мікроорганізмів сприяє зайве використання антибіотиків, ін'єкції в нестерильних умовах - до інфікування гепатитом, ВІЛ / СНІДом та іншими захворюваннями, що передаються кров'ю. Нераціонально призначаються і використовуються лікарські препарати, в дозах, що не відповідають їх індивідуальним особливостям. Неадекватний попит хворих на певні медикаменти, призводить до вичерпання матеріальних ресурсів і втрати пацієнтами довіри до системи охорони здоров'я.
Для нераціонального використання ліків досить часто існують цілком певні причини, такі як брак знань і умінь лікаря, незалежної інформації, необмежена доступність препаратів, надмірна зайнятість персоналу, неадекватна реклама препаратів, фінансова мотивація їх продажів. Для оцінки причин нераціонального застосування ліків можна використовувати застосовувані в соціології кількісні методики (сфокусовані обговорення, докладні інтерв'ю, структурні спостереження, спеціальні анкети).
Мається багато прогалин в наших знаннях про ефективну політику і стратегії щодо поліпшення використання ліків, але тут можна виділити основні напрямки та заходи, які сприяють більш раціональному застосуванню лікарських засобів:
наявність міжвідомчого державного органу, що координує принципи призначення ліків;
використання клінічних настанов;
на підставі стандартів лікування застосування переліку необхідних ліків;
організація роботи лікарські і терапевтичні кабінетів у регіонах і лікарнях;
постдипломное медична освіта - основна вимога для ліцензування / атестації медичних працівників;
незалежна інформація про ліки;
надання населенню достовірної інформації про ліки;
достатнє державне фінансування, що забезпечує доступність ліків;
По кожному з напрямків розроблено комплекс заходів, який включає як заходи профілактики та пропаганди на популяційному рівні, так і заходи щодо вдосконалення ранньої діагностики та якісного лікування хворих.
Для обласного Міністерства охорони здоров'я 2013 розпочався з аврального вирішення проблем лікарського забезпечення пільговиків. У січні-лютому з'ясувалося: при формуванні замовлення на закупівлю ліків була невірно розрахована реальна потреба пацієнтів. Серйозними наслідками обернулися і збої в роботі нової автоматизованої програми з обліку пільгового лікарського забезпечення, впровадженої з 1 січня 2013 року. Таке «спадок» в січні прийняла новий міністр охорони здоров'я Підмосков'я Ніна Суслонова. Андрій Воробйов, тоді ще т.в.о. губернатора Московської області, розпорядився підписати додаткові угоди до контрактів на поставку препаратів, і пролом була закрита. У березні відновлена ??робота колишньої Єдиної регіональної інформаційної системи (Єрісов). З бюджетів РФ і Московської області на 2013 рік на закупівлю лікарських препаратів для пільговиків Підмосков'я було виділено близько 5 млрд руб. У порівнянні з 2012 роком сума зросла на 26%, причому в основному за рахунок коштів регіонального бюджету. У 2013 році вперше у видатковій частині бюджету області передбачена стаття на закупівлю лікарських препаратів для пацієнтів з Орфа (рідкісними) захворюваннями - на їх лікуван...
