симптоми характеризуються ознаками інфекційного захворювання, менінгеальними симптомами, загальмозковими і вогнищевими (гнездном) симптомами.
У розвитку абсцесу можна умовно виділити чотири стадії.
У початковій стадії спостерігається помірне підвищення температури тіла, головний біль, блювота, загальна слабкість.
Прихований (латентний) період - всі симптоми слабо виражені, стан хворого покращується, падає температура, стан залишається відносно задовільним. Якщо вогнище инкапсулируется, той стан надовго нормалізується. p align="justify"> У явній стадії поряд з ознаками інфекційного ураження: слабкість, підвищення температури, втрата апетиту та ін, можуть посилитися загальномозкові симптоми - головний біль, що локалізується в лобовій області, блювота, сонливість; менінгеальні симптоми - ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга, симптоми Брудзинського, Бехтерєва та ін Характерні вогнищеві симптоми ураження лобової частки: розлад психіки, порушення статики та ходи, патологічні рефлекси - хапальний і смоктальний. Розлад психіки виражається в зниженні інтелекту і пам'яті. Спостерігається ейфорія, неадекватність поведінки, ненажерливість. Судоми, парези і зорові порушення також характерні для осередкової симптоматики абсцесу лобної частки. Судоми носять характер джексоновских припадків, починаються з мімічних м'язів обличчя протилежної сторони і поширюються спочатку на верхню, потім на нижню кінцівки. Іноді можуть спостерігатися і мовні розлади. При поширенні запальної реакції за межами лобової частки виникають дислокаційні симптоми - чутливі і рухові розлади на стороні, протилежної абсцесу. p align="justify"> Термінальна стадія абсцесу характеризується грубими порушеннями функцій організму, зумовлені як загальною інтоксикацією, так і явищами набряку мозку.
Діагностика складається з характерних скарг, клінічних та неврологічних симптомів. При появі первинних ознак захворювання показана КТ або МРТ, які дадуть точні дані щодо наявності та локалізації об'ємного процесу в черепі. Показана спинно-мозкова пункція, при якій виявляється білково-клітинна дисоціація, рідина витікає під тиском. Однак необхідно пам'ятати про можливість транстенторіального або скроневого вклинения мозку і мінімізувати паркан ліквору. p align="justify"> Лікування риногенного абсцесу мозку полягає в екстреної хірургічної елімінації гнійного процесу в навколоносових пазухах. Якщо джерелом абсцесу є лобова пазуха, хірургічну санацію поєднують з декомпрессионной трепанацією мозкової (задньої) стінки пазухи. Після оголення твердої мозкової оболонки звертають увагу на її колір, товщину, наявність фіброзних нальотів, грануляцій. Пункція твердої мозкової оболонки проводиться після обробки йодом спеціальної товстої голкою з тупим кінцем на глибину 3-4 см. При виявленні гнійника мозку по голці розширюють рану і вставляють гумову смужку в порожнину абсцесу. ...
