авколишнього.
Відмороження IV ступеня характеризується омертвінням усіх шарів тканини, в тому числі і кістки. При даній глибині поразки відігріти пошкоджену частину тіла не вдається, вона залишається холодною і абсолютно нечутливою. Шкіра швидко покривається пухирями, наповненими чорною рідиною. Кордон пошкодження виявляється повільно. Отчетливая демаркаційна лінія з'являється через 10-17 днів. Пошкоджена зона швидко чорніє і починає висихати (муміфікуватися). Процес відторгнення некротизованих кінцівки тривалий (1,5-2 міс.), Загоєння рани дуже повільне і мляве.
При відмороженні I ступеня і обмежених ділянок тіла (ніс, вуха) зігрівання можна здійснювати за допомогою тепла рук робить першу допомогу, грілок. Слід утриматися від інтенсивного розтирання і масажу охолодженої частини тіла, тому що при відмороженнях II, III і IV ступеня це може призвести до травми судин, що збільшить небезпека їх тромбозу і тим самим збільшить глибину ушкодження тканин. Перша допомога. Велике значення при наданні першої допомоги мають заходи по загальному зігрівання потерпілого (гарячу каву, чай, молоко). Якнайшвидша доставка потерпілого в медичний заклад є також мірою першої допомоги. При транспортуванні слід вжити всіх заходів до попередження повторного охолодження. Якщо перша допомога не була надана до прибуття санітарного транспорту, то її слід надати під час транспортування. Головне не допустити зігрівання переохолоджених ділянок тіла зовні, тому що на них згубно діє тепле повітря, тепла вода, дотик теплих предметів і навіть рук.
Коли постраждалого вводять в опалювальне., приміщення, переохолоджені ділянки тіла, частіше руки або ноги, потрібно захистити від впливу тепла, наклавши на них теплоізоляційні. пов'язки (ватно-марлеві, вовняні та інші). Пов'язка повинна закривати тільки область з ураженим зблідненням шкіри, не захоплюючи не змінилися шкірні покриви. В іншому випадку тепло від ділянок тіла з непошкодженими кровообігом буде поширюватися під пов'язкою на переохолоджені ділянки і викликати їх зігрівання з поверхні, чого допустити не можна. Пов'язку залишають до тих пір, поки не з'явиться відчуття жару і не відновиться чутливість в пальцях рук або ніг. У такому випадку зігрівання тканин відбуватиметься за рахунок тепла, принесеного потоком крові і життєдіяльність тканин ураженої ділянки буде відновлюватися одночасно з відновленням у ньому кровотоку. Дуже важливо забезпечити нерухомість переохолоджених пальців кистей і стоп, так як їх судини дуже тендітні й тому можливі крововиливи після відновлення кровотоку. Щоб забезпечити їх нерухомість, досить застосувати будь-який з видів транспортної іммобілізації імпровізованими або стандартними шинами.
При загальному переохолодженні з втратою свідомості основним правилом по раніше залишається накладення теплоізолюючих пов'язок на руки і ноги, як тільки потерпілого внесли в тепле приміщення. Попередньо у нього визначають ознаки життя у вигляді наявності елементів свідомості, дихання, серцебиття, реакції зіниць на світло, за показаннями проводять ШВЛ методом «донора» і обережно непрямий масаж серця. Тіло укутують ватним або вовняною ковдрою. Скрижанілі взуття не знімають і ноги в цьому взутті укутують будь-яким підручним матеріалом. Після надання необхідної допомоги за станом потерпілого ведуть спостереження і надалі госпіталізують в лікувальний заклад. Застосовуючи цей метод першої...
