допомоги, часто вдається врятувати обморожених і уникнути важких наслідків відмороження рук і ніг.
5.6 Опіки
Опіки - пошкодження тканин, що виникає під дією високої температури, електричного струму, кислот, лугів або іонізуючого випромінювання. Відповідно розрізняють термічні, електричні, хімічні і променеві опіки. Термічні опіки зустрічаються найбільш часто, на них припадає 90-95% всіх опіків.
Тяжкість опіків визначається площею і глибиною ураження тканин. Залежно від глибини ураження розрізняють чотири ступені опіків. Поверхневі опіки (I, II ступенів) за сприятливих умов гояться самостійно. Глибокі опіків (III і IV ступеня) вражають крім шкіри і глубоколежащие тканини, тому при таких опіках потрібна пересадка шкіри. У більшості уражених звичайно спостерігається поєднання опіків різних ступенів.
Вдихання полум'я, гарячого повітря і пара може викликати опік верхніх дихальних шляхів і набряк гортані з розвитком порушень дихання. Вдихуваний дим може містити азотну або азотисту кислоти, а при згорянні пластика - фосген і газоподібну гідроціановую кислоту. Такий дим отруйний, він викликає хімічний опік і набряк легенів. При пожежах в закритому приміщенні у постраждалих завжди слід підозрювати ураження легень. Опік верхніх дихальних шляхів і пошкодження легенів приводять до порушення доставки кисню до тканин організму (гіпоксії). У дорослих гіпоксія проявляється занепокоєнням, блідістю шкіри, у дітей - вираженим страхом, плаксивість, іноді виникають спастичне скорочення м'язів і судоми. Гіпоксія є причиною багатьох смертельних результатів при пожежах в приміщеннях.
Перша допомога полягає у припиненні дії вражаючого фактора. При опіках полум'ям слід загасити палаючий одяг, винести потерпілого із зони пожежі; при опіках гарячими рідинами або розплавленим металом - швидко видалити одяг з області опіків. Для припинення впливу температурного чинника необхідно швидке охолодження ураженої ділянки тіла шляхом занурення в холодну воду, під струмінь холодної води або зрошенням хлоретілом. При хімічних опіках (крім опіків негашеним вапном) уражену поверхню якнайшвидше рясно промивають водою з-під крана. У разі просочування хімічно активною речовиною одягу потрібно прагнути швидко видалити її. Абсолютно протипоказані будь-які маніпуляції на опікових ранах. З метою знеболювання потерпілому дають анальгін (пенталгін, темпалгин, седалгин). При великих опіках потерпілий приймає 2-3 таблетки ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) і 1 таблетку димедролу. До прибуття лікаря дають пити гарячий чай і каву, лужну мінеральну воду (500-2000 мл) або такі розчини: I розчин - гідрокарбонат натрію (харчова сода) 1/2 чайної ложки, хлорид натрію (кухонна сіль) 1 чайна ложка на 1 л води; II розчин - чай, на 1 л якого додають 1 чайна ложка кухонної солі і 2/3 чайної ложки гідрокарбонату або цитрату натрію. На обпалені поверхні після обробки їх 70% етиловим спиртом або горілкою накладають асептичні пов'язки. При великих опіках потерпілого загортають у чисту тканину або простирадло і негайно доставляють в лікарню. Накладення в домашніх умовах на опікову поверхню відразу після опіку р?? Злічних мазей або риб'ячого жиру не виправдані, тому що вони сильно забруднюють рану, ускладнюють її подальшу обробку і визначення глибини ураження. Для місцевого лікування опіків краще застосовувати багато...
