чних стресових розладів важливу роль відіграють такі ситуаційні фактори: раптовість і несподіванка стресу, жорстокість відбувається, як при військових діях або нападах терористів; недостатня соціальна підтримка. Число людей з психічним розладом може бути значно більше, ніж число безпосередньо постраждалих, так як в подібні переживання залучаються члени сімей, свідки, рятувальники. У мирний час випадки посттравматичного стресового розладу в популяції становлять для чоловіків 0,5%, для жінок - 1,2%. Це розлад може розвинутися у 50-80% людей, які зазнали такий вплив. В цілому дуже молодим і дуже старим важче впоратися з травмуючими подіями, ніж людям, у яких травма виникає в середині життя. Наприклад, приблизно у 80% дітей, які отримали опіки, через 1 - 2 роки після опікових поразок розвивається посттравматичний стресовий розлад. З іншого боку, приблизно тільки у 30% дорослих після опіків розвивається подібний розлад. Найімовірніше, у маленьких дітей ще не розвинені механізми, що дозволяють справитися з фізичними й емоційними ушкодженнями, що наносяться травмою. Подібно до цього, літні люди, так само як маленькі діти, мають більш ригідні механізми боротьби з травмою і не можуть застосувати досить гнучкого підходу проти її впливу. Більше того, вплив травми може бути посилено фізичної інвалідністю, характерною для життя людей похилого віку, особливо з порушеннями з боку нервової та серцево-судинної систем. Наявність психічних відхилень в період, що передував травмі, розладів особистості або більш серйозних порушень збільшує силу дії стресора. Одним із потужних факторів, що обумовлюють розвиток ПТСР, є така особистісна риса, як «невротизм». Підвищений ризик відносно ПТСР обумовлений схильністю людини до використання таких стилів совладания з життєвими негараздами, як уникнення і догляд, а також тенденцією до нав'язливим роздумам про події з розсудом в них, головним чином, негативного сенсу. Були виявлені й інші сприятливі фактори. Так, встановлено, що люди з уникають, залежними або нарциссическими особистісними рисами, внаслідок масивного характеру травми, більш схильні до виникнення ПТСР, порівняно, наприклад, з носіями антисоціальних особистісних рис, у яких така симптоматика розвивається з меншою ймовірністю. До факторів психічного здоров'я, що підвищує ймовірність ПТСР, відносять наявність в анамнезі епізоду великої депресії та хімічної залежності. Індивідуальні характеристики впливають не тільки на сприйняття подій, але також визначають емоційну збудливість, регулюють інтерпретацію сигналів небезпеки і ускладнюють виробіток адаптивних реакцій на стресогенні впливу.
Дослідники психічних хвороб стресу і Міжнародна класифікація хвороб десятого перегляду (МКБ - 10) згадують великий ряд умов виникнення ПТСР і його симптомів: людина пережила подія, що загрожує життю; реакція у вигляді страху, жаху, безпорадності; нав'язливі спогади про подію; сни про пережите подію; дії або відчуття, що відтворюють пережите; психологічне напруження при нагадуванні про травмуючих події; уникнення розмов, пов'язаних з травмою; уникнення місць і людей, пов'язаних травмою; запам'ятання аспектів травми; зниження інтересу до значимої діяльності; почуття відчуження від оточуючих; нездатність відчувати любов; нездатність орієнтуватися на перспективу; труднощі при засипанні; дратівливість або вибухи гніву; труднощі концентрації уваги; сврхнастороженность; посилена реакція на переляк; стійке психічне напруження. «Наявність у людини одночасно шести або більше з цих симптомів дозволяють діагностувати розгорнутий синдром ПТСР. Якщо виявлено п'ять чи менше симптомів, то це свідчить про компонентах ПТСР як наслідку психологічного травмування »(19).
Для посттравматичного стресового розладу характерно постійне почуття тривоги, часті нав'язливі спогади про пережиті події, нездатність до підтримки адекватних контактів з близькими. Такі хворі воліють спілкуватися з колишніми комбатантами.
Вони починають зловживати алкоголем, наркотиками, швидко втрачають соціальну адаптацію, нерідко скоюють самогубства (2).
Розрізняють такі види ПТСР:
гостре його розвиток з яскравими проявами, продовжується не більше трьох місяців;
хронічне, триваюче більше трьох місяців;
відстрочене, коли прояв захворювання виникає через місяці і роки після психологічної травми і викликаного нею давно закінчився гострого стресу;
без яскравих проявів, але з деформацією характеру, самопочуття і поведінки людини, які змінюють його життя: його схильності, пристрасті і, відповідно, ставлення до нього оточуючих людей, коли зміна особистості позначається на всьому способі його існування.
Волошин В.М. вказує на те, що «феномен ПТСР характеризується стійкими тривожно-депресивними, тривожно-фобічні, обсесивно-компульсивними...
