ивий благополучний результат лікування.
Враховуючи, що туберкульоз передається переважно повітряно-крапельним шляхом, необхідно навчити пацієнта заходам обережності для зниження ризику зараження людей, що знаходяться в контакті з ним. Медсестри диспансеру мотивують кожного навченого пацієнта ділитися отриманою інформацією з іншими хворими.
Третій напрям - робота сестринського персоналу з родичами або особами, які перебувають в близькому контакті з хворими на туберкульоз. Цей етап розділений на внутрідіспансерную і внедіспансерную роботу. При відвідуванні вогнища захворювання медсестри пояснюють родичам необхідність проведення дезінфекційних заходів, дають рекомендації з питань організації побуту, особистої гігієни, розповідають про фактори ризику.
Така робота вимагає хорошої психологічної підготовки медперсоналу. Медсестра повинна донести до родичів, як важливо підтримати хворого, вселити надію на лікування. Адже при будь-якої хвороби підтримка близьких людей додає сили і впевненості в благополучному результаті.
Четвертий напрямок профілактичної роботи - навчання медичних сестер установ загальної лікувальної мережі (ОЛС) шляхом проведення семінарських занять. Таким чином реалізується каскадний метод навчання.
Навчання медичних сестер установ ОЛС, спрямоване на вирішення завдання з раннього виявлення туберкульозу, включає наступні розділи:
інформація про туберкульоз: етіологія, патогенез, клінічні прояви;
грамотне планування флюорографічних оглядів всього населення, що підлягає оглядам, приділяючи особливу увагу особам, які не проходили флюорографічне обстеження протягом 2 років і більше;
якісне проведення флюорографічних оглядів: контроль за виконанням плану флюорографічного огляду, запрошення на обстеження осіб, які не пройшли обстеження;
мотивація населення для проходження флюорографії: проведення бесід, поширення пам'яток про те, що своєчасне проходження флюорографічного обстеження сприяє виявленню туберкульозу на ранній стадії, а значить, збільшує можливість лікування захворювання;
дослідження мокротиння у пацієнтів з хронічними обструктивними захворюваннями легень (ХОЗЛ), більш ретельне планування обстежень цього контингенту, що є групою з високим ризиком захворюваності на туберкульоз;
проведення туберкулін - діагностики - основного методу діагностики туберкульозу у дітей, роз'яснювальна робота з батьками;
проведення санітарно-освітньої роботи з населенням: доведення до широких мас населення інформації про туберкульоз, його профілактиці.
Навчена медсестра загальної практики може виявити нові випадки туберкульозу на ранній стадії у пацієнтів, що мають ознаки цього захворювання. Раннє виявлення туберкульозу сприяє якнайшвидшому і повного одужання хворих та зменшенню числа заразилися в результаті контакту.
На ранньому етапі розвитку хвороби пацієнта можна порівняно швидко і ефективно вилікувати від туберкульозу; крім того, завдяки ранньому виявленню захворювання запобігається його поширення серед оточуючих хворого, оскільки кожен не лікувався хворий з відкритою формою туберкульозу заражає протягом року 10-15 чол. Таким чином, широке поширення туберкульозу вимагає якісної профілактичної роботи, пошуку нових і вдосконалення традиційних методів її проведенні
У справі попередження туберкульозу істотне значення набуває, з одного боку, зменшення ризику передачі інфекції від хворої людини до здорової (санітарна профілактика); з іншого боку - усунення та зменшення впливу факторів, що обумовлюють зниження коштів імунного захисту людини (санітарна профілактика). Необхідним елементом профілактики туберкульозу є санітарний просвітництво. Пацієнти повинні бути підготовлені до важкої щоденної роботи над собою, по виконанню розпоряджень лікаря і певних правил гігієни. У цьому так само запорука успішного лікування.
Глава 2. Фактори ризику
Основні фактори ризику розвитку туберкульозу легенів
· контакт з хворим відкритою формою туберкульозу (хворим, що виділяє збудника туберкульозу з мокротою, потім, слиною, калом, сечею, материнським молоком в навколишнє середовище) в умовах скупченості (погані житлові умови, в'язниці та ін. );
· знижена опірність організму;
· наявність професійної легеневої патології (наприклад, силікозу);
· тривала терапія кортикостероїдними гормонами;
· алкоголізм;
· цукровий діабет;
· ВІЛ-інфекція;
