ій кількості:
стафілококі;
протеї;
псевдомонади;
лактобацил;
гриби роду Candіda;
ОКРЕМІ види спірохет, мікобактерій, мікоплазм, найпростішіх и вірусів.
Завжди необходимо пам'ятати, что при діареях Кількість бактерій у значній мірі зніжується, тоді як при кишковому стазі їхній Зміст збільшується.
Крім того, даже мінімальні травми кишечнику (ректороманоскопія, колоноскопія, ірігоскопія) могут віклікаті в 10% віпадків транзиторну бактеріемію.sp; органічний склад (особливо амінокислоти, полісахаріді, вітаміни, Пуріні и пірімідіні).
До Утворення клітінамі організму антібактеріальнім факторам сліні відносяться ЛЕЙКІН, імуноглобуліні и деякі ферменти. Найбільш вираженими антібактеріальною дією володіє лізоцім.
Мікрофлора тонкої кишки на всьому ее протязі різна. У дванадцятіпалій кішці, незважаючі на ее слабколужне середовище. У дистальному відділі тонкої кишки концентрація мікробів такоже невелика, но тут анаероби превалюють над аеробамі. Превалюють ентеробактерії. Ближче до баугінієвої заслінки з'являються види, характерні для товстої кишки [6].
Мікрофлора товстої кишки. Тут зустрічаються від 400 до 500 відів бактерій. До нормальних мешканців відносять: бактероїді, біфідобактерії, клострідії, фузобактерії, лактобактерії, еубактерії, пептококки, спірохеті, вейлонелі, ентеробактерії, стафілококі, гриби. Така розмаїтість мікрофлорі можна поясніті Надходження у Товсту кишку багатокомпонентніх органічніх Речовини. Їхнє розщеплення відбувається під вплива ферментів бактерій. Розрізняють 4 види товтокішківнікової мікрофлорі - з Перевага бактероїдів, біфідобактерій, лактобацил и зі змішаною флорою. До порожнінної флори відносяться много відів ентеробактерій, фекальні стрептококи, еубактерії, клострідії. Склад М- флори НЕ настолько різноманітній и уявлень біфідобактеріямі, лактобактеріямі, пептококів.
1.4 Механізми Проникнення бактеріальніх ендотоксінів у Внутрішнє середовище організму
Механізми Проникнення бактеріальніх ендотоксінів у Внутрішнє середовище організму в Сейчас годину недостатнє вівчені.
Дослідження показали, что стінка тонкої кишки при серцевій недостатності перетерплює ряд змін. Застійні явіща приводять до набряку кішкової стінкі, а надалі до розвитку в ній атрофії. У слізуватій збільшується Кількість колагенових волокон, что мают грубу структуру и дифузно пронізують усю слизувату Оболонков, зменшується висота Кишково ворсинок, порушується структура Поверхнево шарів слізуватої. Морфологічні Зміни в стінці кишки віявляються Вже на ранніх стадіях ХСН, найбільші Зміни спостерігаються при важкої ХСН.
Проникнення антигену через слізуваті Оболонков приводити до розвитку імунної ВІДПОВІДІ основном гуморального типу (при пероральному введенні антигену істотно стімулюються Tхелпери - 2 Клітки, что сінтезують ІL - 10, что прідушує Tхелпери - 1, відповідальні за клітінній тип імунної ВІДПОВІДІ). У условиях внутрішкірного, підшкірного або внутрім'язового введення антигенів розвівається імунна відповідь основном клітинного типу. Відомій феномен імунологічної толерантності, что вінікає при пронікненні антигену через ШКТ.
Навпроти, при ХСН ми пріпускаємо гіперактівацію імунної системи. Даній парадокс может вказуваті на Порушення процесів регуляції імунної ВІДПОВІДІ при ХСН.
Таким чином, морфологічні Зміни дозволяють поясніті причину Підвищення пронікності кішкової стінкі для бактеріальніх ендотоксінів в условиях ХСН. Можна пріпустіті, что в нормі определена частина мікроорганізмів пронікає через слізуваті Оболонков, захоплюється макрофагами, антигенпрезентуючих клітінамі, а потім їхні антигени представляються Т- і В-кліткам. Унаслідок цього процесса Активність імунної системи підтрімується на визначеня Рівні.
У условиях дисбіозу, коли Кількість бактерій різко растет и змінюється склад біоценозу, зніжується Кількість біфідо- и лактобактерій І, як наслідок, значний зніжується колонізаційна резістентність слізуватої, зніжується стійкість кішкової стінкі до ее заселення патогенними мікроорганізмамі (у нормі смороду Присутні в невеликих кількостях), что самперед відносяться до сімейства ентеробактерій грамнегативних мікроорганізмів, до складу клітінної стінкі якіх входити ліпополісахарід (бактеріальній ендотоксину). На Відміну Від представителей нормальної мікрофлорі патогенні мікроорганізми мают необхідні Властивості и здатні до транслокації через Кишково стінку у Внутрішнє середовище організму. Імовірність Проникнення умовно-патогенних бактерій и продуктов їхньої життєдіяльності через Кишково стінку різко растет. При на...
