шого боку ці всі показники в більшості своїй слід віднести до непрямих: наприклад, визначення частки галузі охорони здоров'я у ВВП видається, скрутним. С не меншими труднощами пов'язане питання про підвищення соціально-економічної ефективності охорони здоров'я.
Виникає, в першу чергу, питання про оцінку ефективності функціонування системи охорони здоров'я з метою знаходження певного балансу між соціальною ефективністю суспільного блага та економічною ефективністю капіталовкладень в сферу медицини.
Виходячи з того, що система охорони здоров'я виступає в якості невід'ємної частини існування якогось завгодно цивілізованого суспільства, то питання про вибір моделі охорони здоров'я носить не тільки теоретичний, але також і практичний характер.
У будь-якій економічній системі, в тій чи іншій мірі, при створенні функціонуючої моделі охорони здоров'я досягається відносно оптимальний компроміс.
У наші дні всі діючі системи охорони здоров'я можна описати за допомогою трьох основних економічних моделей. Приміром, Н. Головнін і П. Оріхівський була запропонована наступна класифікація:
. Платна медицина, яка ґрунтується цілком на ринкових принципах із застосуванням приватного медичного страхування.
. Державна медицина (бюджетна система фінансування).
. Система охорони здоров'я, яка грунтується на соціальне страхування, а також на регулювання ринку з багатоканальною системою фінансування.
Модель охорони здоров'я в РФ офіційно відноситься до змішаних моделей з домінуванням державного сектора. Подібний стан речей зв'язується з цілим рядом причин як об'єктивного, так і суб'єктивного характеру. У першу чергу, до причин об'єктивного характеру слід віднести невисокий рівень життя населення Росії, який можна охарактеризувати як низький, по відношенню до розвинених країн. Вся справа в тому, що обсяг платоспроможного попиту на послуги охорони здоров'я багато в чому визначається рівнем життя.
До суб'єктивних причин слід віднести державну політику, яка з самого початку економічних реформ замість лібералізації все більше схиляється навпаки - до повсюдного посилення державної влади.
Змішаним характером системи охорони здоров'я багато в чому визначаються основні принципи фінансування. Успадкована пострадянська система медицини, особливості національного менталітету, тотальна бюрократизація визначають її особливості, а також вузькі місця по відношенню до змішаних моделями охорони здоров'я в інших, економічно розвинених країнах.
Хоча сучасна модель охорони здоров'я в РФ і була сформована в результаті більш ніж десятирічної реформи, проте вона фактично виступає як пряме продовження директивної, адміністративно-командної моделі, повсюдно пануючої в СРСР.
Ефективність подібної моделі була значно нижчою оптимального рівня. Об'єктивна оцінка такої ефективності при цьому скрутна, оскільки, офіційно сучасна економічна модель охорони здоров'я в РФ декларується як змішана, проте, по суті, не застосовуються ринкові методів управління, прогнозування, планування та аналізу.
. Частнопредпринимательская система охорони здоров'я. Основні країни-представники. Найважливіші характеристики, переваги та принципові проблеми
В цілому, розвиток економіки та ринкових відносин не могло не відбитися на розвитку відповідних економічних процесів у системі охорони здоров'я, а тому, в наші дні спостерігається повсюдна комерціалізація даної сфери. Хоча, слідуючи Конституції, держава і виступає гарантом забезпечення безперешкодного права громадян на охорону здоров'я, тим не менше, фактично, в справжніх умовах економічної нестабільності проблема отримання якісної медичної допомоги все в більшій мірі набуває характеру приватною проблемою кожного громадянина.
Одним з основних проявів комерціалізації охорони здоров'я можна вважати все зростаюче збільшення обсягу платних медичних послуг. Пряма оплата медичних послуг, як це має місце в приватній медицині, має на увазі безпосередній розрахунок споживачів з виробником. Платниками в системі страхової медицини можуть виступати як пацієнти, так і підприємства, а також держава.
В умовах ринку відбувається трансформація статусу медичного закладу за направленням зближення його з фірмою. Іншими словами, на комерційне медичний заклад поширюється вся сукупність економічних прав, відповідальності та обов'язків, які притаманні комерційному підприємству.
Охорона здоров'я є надзвичайно складною системою, яка включає цілий ряд підсистем. Ці підсистеми вельми різноманітні за змістом, по взаємному розташуванню, володіють широкою ієрархією економічних зв'язків, які слід об'єднати...
