абсцесу бартолінової залози показано хірургічне лікування - розкриття абсцесу.
Кольпіт - запалення слизової оболонки піхви, викликається різними мікроорганізмами, може виникнути в результаті дії хімічних, термічних, механічних факторів. У гострій стадії захворювання хворі скаржаться на свербіж, печіння в піхву, гнійні або серозно-гнійні виділення зі статевих шляхів, болі в піхву при статевому акті. Кольпіт нерідко поєднується з вульвітов, ендоцервіцитом, уретритом. При гінекологічному огляді звертають на себе увагу набряклість і гіперемія слизової оболонки піхви, яка легко кровоточить при дотику, гнійні накладення і точкові крововиливи на її поверхні. При важкому перебігу захворювання відбувається відторгнення епітелію піхви з утворенням ерозій і виразок. У хронічній стадії свербіж і печіння стають менш інтенсивними, виникають періодично, основною скаргою залишаються серозно-гнійні виділення зі статевих шляхів.
Додатковим методом діагностики кольпіту є кольпоскопія, яка допомагає виявити навіть слабо виражені ознаки запального процесу. Для виявлення збудника захворювання використовують бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження виділень з піхви, уретри, цервікального каналу.
Лікування кольпітів має бути комплексним, спрямованим, на боротьбу з інфекцією і усунення супутніх захворювань. Призначають антибактеріальні препарати, що впливають на збудники захворювання. З цією метою використовують як місцеву, так і загальну терапію. Призначають промивання або спринцювання піхви розчинами диоксидина, хлоргексидину, мірамістину, хлорофіліпту 2-3 рази на день. Тривале спринцювання (більше 3-4 днів) не рекомендується, оскільки заважає відновленню природного біоценозу і нормальній кислотності піхви.
Антибіотики і антибактеріальні засоби застосовують у вигляді свічок, вагінальних таблеток, мазей, гелів. Місцеве лікування часто комбінують із загальною антибіотикотерапією з урахуванням чутливості збудника.
Ендоцервіцит - запалення слизової оболонки цервікального каналу, виникає в результаті травми шийки матки при пологах, аборти, діагностичних вискоблюваннях та інших внутрішньоматкових втручаннях. Тропність до циліндричного епітелію каналу шийки матки особливо характерна для гонококів, хламідій. Ендоцервіцит часто супроводжує іншим гінекологічним захворювань як запальної (кольпіт, ендометрит, аднексит), так і невоспалительной етіології (ектопія шийки матки, ерозірованний ектропіон). У гострій стадії запального процесу хворі скаржаться на слизово-гнійні або гнійні виділення зі статевих шляхів, рідше на тягнуть тупі болі внизу живота. Xpoнізація процесу призводить до розвитку цервіціта. Хронічний цервіцит супроводжується гіпертрофією і ущільненням шийки матки, появою невеликих кіст в товщі шийки (наботових кісти ovulae Nabothii).
Діагностиці ендоцервіциту допомагає бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження виділень з цервікального каналу, а також цитологічне дослідження мазків з шийки матки.
Лікування ендоцервіциту в гострій фазі полягає в призначенні антибіотиків з урахуванням чутливості збудників захворювання. Місцеве лікування протипоказане через ризику висхідної інфекції.
Після проведення антибактеріальної терапії необхідно призначення еубіотиків (біфідумбактерин, лактобактерин, біовестін, жлемік), які відновлюють природну мікрофлору і кислотність піхви.
Запальні захворювання верхніх відділів статевих шляхів (органів малого таза)
Ендометрит - запалення слизової оболонки матки.
Гострий ендометрит, як правило, виникає після різних внутрішньоматкових маніпуляцій - абортів, вискоблювання, введення внутрішньоматкових контрацептивів, а також після пологів. Запальний процес може швидко поширитися на м'язовий шар (ендоміометрит), а при важкому перебігу вражати всю стінку матки (панметріт). Захворювання починається гостро з підвищення температури тіла, появи болів внизу живота, ознобу, гнійних або сукровично-гнійних виділень з статевих шляхів. Гостра стадія захворювання триває 8-10 днів і закінчується, як правило, одужанням. Рідше відбувається генералізація процесу з розвитком ускладнень (параметрит, перитоніт, тазові абсцеси, тромбофлебіт вен малого таза, сепсис) або запалення переходить в підгостру і хронічну форму. При гінекологічному огляді визначається збільшена матка м'якої консистенції, болюча або чутлива, особливо в області ребер (по ходу крупних лімфатичних судин). У клінічному аналізі крові виявются лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, лімфопенія, підвищення ШОЕ.
Хронічний ендометрит виникає частіше внаслідок неадекватного лікування гострого ендометриту, чому сприяють неодноразові вискоблювання слизової оболонки матки...
