те: Чи є у вас біль в області ..., - правильніше запитати немає у вас болю ... В іншому випадку ваші питання можуть непомітно набути характеру навіювання фактично відсутніх симптомів.
4. Принципи біоетики
Як біля будівлі є фундамент, на якому воно стоїть, дії лікаря повинні теж на чому то грунтуватися. Мова йде не про медичних знаннях, а про те, що тільки сам лікар вирішує, в яке русло їх направити. І що б було від чого відштовхуватися, були придумані принципи біоетики. Сліпе слідування цим принципам неможливо, і в тлумаченні кожного принципу дуже багато спірних питань. У той же час, якщо у взаєминах лікаря і хворого не буде ніякої опори, то валитися вони будуть дуже швидко.
Принцип передусім - не нашкодь
Можна виділити такі форми шкоди:
а) шкоду, спричинену бездіяльністю, ненаданням допомоги тому, хто її потребує;
б) шкоду, спричинену недбалістю або злим умислом, наприклад, корисливою метою;
в) шкода, викликаний невірними, необдуманими або некваліфікованими діями;
г) шкоду, спричинену об'єктивно необхідними в даній ситуації діями.
Таким чином, принцип не нашкодь має сенс розуміти в тому ключі, що шкода, що виходить від лікаря, повинен бути об'єктивно неминучим і мінімальним. З цього робиться висновок, що моральний вибір в діяльності лікаря не є щось виняткове і рідкісне, навпаки, це - невід'ємна частина його повсякденній діяльності.
Принцип роби благо
Цей принцип є розширенням і доповненням першого, так що іноді їх навіть об'єднують в один. У формі заборон викладаються сильніші моральні норми, цей же принцип вимагає деяких позитивних дій. Його зміст можна передати за допомогою таких слів, як благодійність, милосердя, благодіяння.
Принцип поваги автономії пацієнта.
Між людьми діє правило не бреши, проте немає зобов'язання добровільно повідомляти наявну у одного інформацію іншому. Але відносини лікаря і пацієнта несиметричні в тому сенсі, що перший розпорядженні знаннями, яких немає у другого. Тому перше повинен не тільки повідомити другу необхідну інформацію, а й забезпечити її розуміння і добровільність прийняття вибору пацієнтом.
Принцип справедливості.
Термін справедливість часто використовується у повсякденному житті. Це в чомусь полегшує, а в чомусь ускладнює розуміння цього терміна в біоетики. Природно, поняття справедливості в біоетики не може бути повністю відмінним від його розуміння в житті, але в той же час воно є більш вузьким, обмеженим і більш суворим.
Принцип справедливості в першому наближенні можна сформулювати так: кожен повинен отримувати те, що йому належить. На відміну від розглянутих раніше принцип справедливості призначений для орієнтування в ситуаціях, коли наші оцінки, рішення та дії зачіпають не когось одного, а різних людей або соціальні групи.
Висновок
Незважаючи на всі вищевказані правила, поради і критерії, спілкування між лікарем і кожним його пацієнтом все одно кожен раз буде винятковим і неповторним. Успішний контакт буде залежати в більшій частині від особистісних якостей лікаря, його відношенні до хворого, і від того, хто прийшов лікуватися. Якщо хороший фахівець і хороша людина поєднуються в одному лікаря, то такий лікар - це щастя і для хворого, і для здорового. А що б виростити і одну, і іншу складові частини, потрібен час, здібності і, головне, і учня, і вчителя.
Список використаної літератури
Федотов Д.Д. Лікар - хворий/Л.А. Богданович, Д.Д. Федотов - Питання психогігієни «Медицина», 1971. з 81-91
Зільбер А.П. Моделі взаємовідносин лікар-хворий/А.П. Зільбер. Етюди медичного права та етики - М.: МЕДпресс-інформ, 2008. з 29-32
Телешевская М.Е. Очима хворого/М.Е. Телешевская - К.: Здоров'я, 1985. з 71-94
Кожевников А.Д. Мистецтво спілкування з хворим/Клінічна медицина - 2002; №4; з 65-69
Лещинський Л.А. Лікар і хворий/Л.А. Лещинський Деонтологія в практиці терапевта - М.: Медицина, 1989. з 29-151
Введення в біоетику/А.Я. Іванюшкін, В.Н. Ігнатьєв, Р.В. Коротких та ін. - Введення в біоетику - І.: «Відкрите суспільство» 1998. с 53-76
