ротичних станів по І.П. Павлову
Основи розуміння патофізіологічної природи невротичних станів заклав І. П. Павлов [14]. Їм була створена експериментальна модель невротичних розладів, що є заслугою вітчизняної фізіологічної науки. Вчений, спираючись на условнорефлекторную теорію, вперше показав, що статки, подібні з невротичними, можна спостерігати у тварин (собак) при впливі надмірних по інтенсивності або тривалості подразників, а також при «СШИБКА» - зіткненні двох умовних рефлексів або виробленні дуже тонких диференціювань, що викликає зрив вищої нервової діяльності в результаті перенапруження основних нервових процесів збудження і гальмування [14].
На основі таких модельних уявлень І.П. Павлов [14] обгрунтував виділення різних типів неврозів і їх представленість в залежності від типів вищої нервової діяльності людини (у сучасній термінології від профілю полушарних відносин). За І.П. Павлову [14], істерія частіше виникає у представників художнього (правополушарного) типу, невроз нав'язливих станів - у осіб розумового (левополушарного) типу, неврастенія - у осіб проміжного типу. Основою навязчивостей вчений вважав вогнища застійного збудження, що узгоджується з сучасними даними про внесок резидуально-органічних уражень ЦНС у розвиток обсесивно-компульсивних розладів. Уявлення І.П. Павлова були творчо розвинені його учнями і послідовниками.
. 2.2 Конкурентна теорія Анохіна
Згідно П. К. Анохін (1968), на відміну від поглядів І. П. Павлова, центральним механізмом походження неврозів є не боротьба основних нервових процесів збудження і гальмування, а конкуренція двох систем збудження, опосередковуючи дві цілісних, але взаємовиключних виду діяльності. Умовне гальмування, за П. К. Анохін, виникає як результат зіткнення двох систем збудження. Таке трактування патофізіологічних основ розвитку невротичних станів більш адекватна сучасним нейрофізіологічним уявленням про провідну роль гальмівних систем (і насамперед систем латерального і зворотного гальмування) в організації цілісної адаптивної діяльності організму. Згідно з цими уявленнями, різні форми невротичних розладів можна гіпотетично пов'язати з виснаженням гальмівних систем на рівні внутрікорових (між- і внутріполушарние) або корково-підкоркового (насамперед кортико-лімбічної) взаємодії [Гельгорн Е., Луфборроу Дж., 1966; Симонов П. В., 1981].
Сучасні дані про електроенцефалографічних коррелятах функціонального стану мозку вказують на підвищений ступінь активації (т. е. дефіцит гальмування) на рівні кори і лімбіко-ретикулярних структур мозку у вигляді десинхронізації ЕЕГ, гноблення -ритму, підвищеною -активності і низькоамплітудних - і -хвиль при невротичних і тривожних розладах. Важливим свідченням правочинності уявлень про «виснаженні» гальмівних систем як про патофізіологічної основі невротичних розладів служить висока ефективність транквілізаторів і антидепресантів в їх лікуванні, т. Е. Препаратів, модулирующих ГАМКергіческіх гальмування шляхом впливу на серотонін-і норадренергические синаптичні системи [1].
1.2.3 Теорія невротичних стилів
За класифікацією неврозів до клінічного підходу близький підхід Д. Шапіро, який для пояснення поняття невроз вводить поняття «невротичний стиль».
Невротичні стилі - це способи діяльності, характерні для різних невротичних станів. Шапіро позначає чотири основні невротичних стилю: обсесивно-компульсивний (невроз нав'язливих станів), параноїдальний, істеричний і імпульсивний.
Способи мислення, які зазвичай використовують для діагностики захисних механізмів, синдромів, отримання загальної психологічної картини, самі але собі є дуже важливими психологічними структурами, куди більш великими, ніж визначаються з їх допомогою характерні риси та механізми. Наприклад, якщо за допомогою захисних механізмів і симптоматичних характеристик нав'язливих станів ідентифікувати стиль розуміння і мислення, то цей стиль сам буде психологічною структурою. Якщо ж, як це часто буває, невеликі варіації одного і того ж стилю припускають існування інших, найчастіше, адаптивних рис, то в даному випадку основний стиль можна вважати основною матрицею, з якої походять різні симптоми і захисні механізми. Іншими словами, спосіб мислення може бути одним з факторів, що визначають форму симптомів, захисних механізмів і адаптивних рис.
Яскраві патологічні симптоми регулярно проявляються в контексті намірів, інтересів та інтелектуальних схильностей, і навіть у професійних і комунікативних схильностях, з якими пов'язані певні симптоми і риси. Наприклад, у вченого або книголюба найімовірніше може з'явитися невроз нав'язливості. Жінка, що проходить психотерапію внаслідок сильних емоційних вибухів, швидше за все не цікавиться наукою і математикою і нічого про них не зна...
