оринна профілактика).
Проте можна сказати, що РМ не можна застосовувати при дуже важкому стані хворого, високій температурі, сильної інтоксикації, вираженої серцево - судинної та легеневою недостатністю хворого, різкому пригніченні адаптаційних і компенсаторних механізмів. Однак і це не є абсолютно вірним, оскільки деякі РМ, наприклад надування кульок, призначаються в гострий післяопераційний період при досить тяжкому стані хворого, але це служить для профілактики застійної пневмонії.
Комплексність застосування всіх доступних і необхідних РМ. Проблеми медичної реабілітації вельми складні і вимагають спільної діяльності багатьох фахівців: терапевтів, хірургів, травматологів, фізіотерапевтів, лікарів і методистів ЛФК та ??фізичної реабілітації, масажистів, психологів, психіатрів та ін., Адекватної фізичному і психічному стану пацієнта на окремих етапах реабілітації. Залежно від причин, що призвели хворого до стану, який вимагає застосування РМ, склад фахівців і використовуваних методів і засобів будуть різні.
Індивідуалізація програм реабілітації. Залежно від причин, що вимагають застосування РМ, а також особливостей стану хворого або інваліда, їх функціональних можливостей, рухового досвіду, віку, статі, склад фахівців і використовуваних методів і засобів буде різним, тобто реабілітація вимагає індивідуального підходу до пацієнтів з урахуванням їх реакції на використання РМ. Сучасна реабілітація тісно пов'язана з принципом активної співучасті хворого, тому пасивні методи, використовувані у відновному лікуванні, все більш втрачають свої позиції.
Процес реабілітації може бути поділені ще й таким чином: 1-й етап - відновна терапія, 2-й етап - реадаптація, 3-й етап - реабілітація (в прямому сенсі). Завдання 1-го етапу - психологічна і функціональна підготовка хворого до активного лікуванню та проведення РМ, попередження розвитку дефекту функцій, інвалідизації; 2-го етапу - пристосування хворого до умов зовнішнього середовища - характеризується нарощуванням обсягу всіх РМ; 3-го етапу - побутове пристрій, який виключав залежність від оточуючих, відновлення соціального і доболезненних трудового статусу.
Безперервність і спадкоємність РМ протягом усіх етапів реабілітації важлива як в межах одного етапу, так і при переході від одного до іншого. Поліпшується функціональний стан різних систем організму, підвищується тренованість, а всякий більш-менш тривалу перерву у використанні РМ може призвести до його погіршення, коли доводиться починати все спочатку. [16]
Надзвичайно важливим принципом реабілітації є наступність при переході з етапу на етап, з одного медичного закладу в інше. Для цього важливо, щоб на кожному етапі в реабілітаційній карті було задокументовано, які методи і засоби лікування та реабілітації застосовувалися, як було функціональний стан реабілітується. Цим цілям може також служити обмінна карта, яка включає короткі відомості про клініко-функціональному стані хворого, його толерантності (переносимість) до фізичних навантажень, про реалізовані засоби і методи реабілітації і т.д.
До засобів реабілітації відносяться психотерапевтичний вплив, медикаментозна корекція, ЛФК (кінезотерапія), фізіотерапія, масаж, трудотерапія, курортно-санаторне лікування, музикотерапія, фітотерапія, аеротерапія, хореотерапія, мануальне вплив та ін. Провідне місце серед засобів фізичної реабілітації відводиться фізичним вправам, оскільки рухова активність - найважливіша умова формування здорового способу життя, основа правильної побудови медичної реабілітації.
Засоби фізичної реабілітації можна поділити на активні, пасивні та психорегулюючі. До активних засобів відносяться всі форми лікувальної фізичної культури: різноманітні фізичні вправи, елементи спорту та спортивної підготовки, ходьба, біг та інші циклічні вправи і види спорту, робота на тренажерах, хореотерапія, трудотерапія та ін .; до пасивних - масаж, мануальна терапія, фізіотерапія, природні і реформовані природні фактори; до психорегулирующим - аутогенне тренування, м'язова релаксація та ін. [16]
Головним завданням фізичної реабілітації є повноцінне відновлення функціональних можливостей різних систем організму та опорно-рухового апарату (ОРА), а також розвиток компенсаторних пристосувань до умов повсякденному житті і праці.
До приватних задачам реабілітації відносяться:
відновлення побутових можливостей хворого, т. е.
здатності до пересування, самообслуговування і виконанню нескладній домашньої роботи;
відновлення працездатності, тобто втрачених інвалідом професійних навичок шляхом використання і розвитку функціональних можливостей рухового апарату;
попередження розвитку патологічних процесі...
