вило, вище цифри його артеріального тиску.
Стрес і психічне перенапруження. Гормон стресу адреналін змушує серце битися частіше, перекачуючи більший обсяг крові в одиницю часу, внаслідок чого тиск підвищується. Якщо стрес триває тривалий час, то постійне навантаження зношує судини і підвищення АТ стає хронічним.
Вживання алкоголю. Це одна з основних причин підвищення артеріального тиску. Щоденне вживання міцних спиртних напоїв збільшує тиск на 5-6 мм. рт.ст. на рік.
Куріння. Компоненти тютюнового диму, потрапляючи в кров, викликають спазм судин. Не тільки нікотин, але й інші речовини, що містяться в тютюні, сприяють механічному пошкодженню стінок артерій, що призводить до утворення в цьому місці атеросклеротичних бляшок.
Атеросклероз. Надлишок холестерину веде до втрати артеріями еластичності, а атеросклеротичні бляшки звужують просвіт судин, що ускладнює роботу серця. Все це веде до підвищення артеріального тиску. Однак і гіпертонія, в свою чергу, веде до розвитку атеросклерозу, так що ці захворювання є факторами ризику один для одного.
Надлишок харчового натрію. Сучасна людина споживає з їжею набагато більше кухонної солі, ніж це необхідно його організму (рекомендований добове споживання солі 5-6 г). Надлишок солі в організмі часто веде до спазму артерій, затримці рідини в організмі і, як наслідок, до розвитку артеріальної гіпертензії.
Гіподинамія. Люди, що ведуть малорухливий спосіб життя, на 20-50% більше ризикують захворіти на гіпертонію, ніж ті, хто активно займається спортом або фізичною працею. Нетреноване серце гірше справляється з навантаженнями, а обмін речовин відбувається повільніше. Крім того, фізична активність допомагає впоратися зі стресом, тоді як гіподинамія послаблює нервову систему та організм в цілому.
Ожиріння. Люди з надмірною масою тіла мають більш високий артеріальний тиск, ніж худі. Це не дивно, оскільки ожиріння часто пов'язано з іншими перерахованими факторами - достатком тваринних жирів в раціоні (що викликає атеросклероз), вживанням солоної їжі, а також малою фізичною активністю. Підраховано, що кожен кілограм зайвої ваги означають збільшення тиску на 2 мм. рт.ст.
Ендокринний фактор. До патологічних факторів відноситься порушення функції гіпоталамуса і довгастого мозку. Гуморальні фактори, що сприяють розвитку АГ, виробляються в нирках. При порушенні кровообігу в нирках утворюється речовина - ренін, що перетворює гіпертензіноген в ангіотензин, останній має виражену судинозвужувальну дію і сприяє виробленню надпочечниками альдостерону - минералокортикоида, який, діючи на дистальну частину нефрона, стимулює реабсорбцію іонів натрію, натрій утримує рідину в судинному руслі, що сприяє підвищення артеріального тиску.
Цукровий діабет. Цукровий діабет призводить до глибоких розладів обміну речовин, підвищенню вмісту холестерину і ліпопротеїдів у крові, зниженню рівня захисних ліпопротеїдних факторів крові. Тому є достовірним і значущим фактором ризику розвитку атеросклерозу, гіпертонічної хвороби та ішемічної хвороби серця.
Етіологія даного захворювання поки ще чітко не розроблена. Безсумнівно, тільки одне: ключ до первинної артеріальної гіпертензії лежить в спадкових факторах, які є тим фундаментом, на який надбудовуються додаткові зовнішні етіологічні фактори, що і призводить до розвитку даної патології. Оцінка цих факторів є обов'язковою при обстеженні кожного хворого АГ, тому має важливе значення для прогнозу і призначення ефективної терапії.
. 3 Етапи і особливості патогенезу
Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні фактори.
До гемодинамічним факторів належать:
серцевий викид, або ударний об'єм (УО) серця, тобто кількість крові яке надходить в судинну систему за 1 хвилину;
загальний периферичний судинний опір (ЗПСО), показник, що характеризує тонус артеріол і прекапілярів;
пружне напруження стінок аорти і її великих гілок створює загальне еластичне опір;
в'язкість крові;
об'єм циркулюючої крові.
Вище описані гемодинамічні фактори є, робітниками, виконавчими механізмами, на які надають керуюче вплив цілий ряд нервових і гуморальних систем регулюючих рівень АТ при постійно мінливих умовах зовнішнього і внутрішнього середовища.
Нейрогуморальні системи регуляції артеріального тиску.
До прессорной системі відносять:
...
