сового забезпечення охорони здоров'я включає бюджетні ресурси, ресурси фондів обов'язкового медичного страхування (ОМС), фондів медичних страхових організацій та інші джерела.
Витрати на охорону здоров'я здійснюються з усіх ланок бюджетної системи. Надання бюджетних коштів на охорону здоров'я здійснюється в наступних формах:
. асигнувань на утримання ЛПУ (лікувально-оздоровчі закладі);
. Трансферти населенню для фінансування пільгового лікарського забезпечення, протезування, інших соціальних виплат і компенсацій в галузі охорони здоров'я населення, встановлених законодавством РФ;
. Платежів на ОМС (обов'язкове медичне страхування) непрацюючого населення.
Витрати на охорону здоров'я за своїм економічним змістом об'єднуються в три основні групи:
витрати на лікувально-профілактичні заклади та заходи;
санітарно-профілактичні заклади та заходи;
інші заклади та заходи.
Основна частка фінансових ресурсів охорони здоров'я направляється на утримання лікувально-профілактичних установ, до яких відносяться лікарні, поліклініки, фельдшерсько-акушерські пункти, станції швидкої допомоги, будинки дитини, санаторії, дитячі ясла і деякі інші установи. До санітарно-профілактичним закладам відносяться санітарно-епідеміологічні станції, дезінфекційні станції, будинки санітарної освіти. До третьої групи установ відносяться бюро судово-медичної експертизи і деякі інші установи.
У 2012р. триває реалізація пріоритетного національного проекту Здоров'я raquo ;, спрямованого на підвищення доступності та якості медичної допомоги, насамперед, в первинній ланці охорони здоров'я, посилення профілактичної спрямованості охорони здоров'я. Кошти, що виділяються з федерального бюджету на його реалізацію (включаючи міжбюджетні трансферти) складуть в 2009-2011 роках 286200000000. Руб.
Всі останні роки питань доступності та якості медичних послуг приділяється найпильніша увага. Серед проведених тут заходів, насамперед, хочеться відзначити послідовну реалізацію національного проекту «Здоров'я». Національний проект свою місію виконав. Він ще більше загострили деякі проблеми в охороні здоров'я, що дало поштовх до розвитку тих напрямів, за якими треба рухатися.
Основні проблеми бюджетного фінансування
Проблеми сучасної бюджетної політики Росії визначаються характером і особливостями:
. державно-економічного устрою колишнього СРСР (федералізм з формальної сторони і унітаризм - з фактичною);
. переходу від адміністративно-командної системи господарювання до ринкової;
. майбутнього соціально-економічного устрою (неясність загального напрямку і перспектив руху суспільства: соціалізм, капіталізм, тоталітаризм).
Зараз в Росії йде боротьба між розвиваються приватним капіталом (холдингами, банками, корпораціями та ін.), класом підприємців і власників, в значній мірі захопили економічну владу і відчуває брак політичної влади, з одного боку, і державним апаратом, які відчувають негативний вплив втрати економічної влади, - з іншого.
Сучасний стан бюджетної системи РФ в якійсь мірі можна визначити дещо зміненим відомою тезою: «Низи не хочуть жити по-старому, а верхи не можуть управляти по-новому». Найбільш слабкими моментами є:
. Зосередження основної частки фінансових ресурсів країни у федеральному бюджеті, яке знижує економічні можливості регіональних і місцевих бюджетів у вирішенні своїх соціально-економічних функцій.
. Низька частка власних доходів і висока - регулюючих та трансфертів.
. Укорінена практика адміністративного регулювання доходів територіальних бюджетів.
. Участь практика «спихання» витрат вниз по бюджетній системі без підкріплення відповідними доходами.
Відмова федерального бюджету від фінансування багатьох заходів і підвищення ролі місцевих і регіональних органів влади та життєдіяльності суспільства зумовили зростання нестачі фінансових ресурсів на низовому рівні. Регіональні та місцеві бюджети поставлені у вкрай важке становище постійних прохачів у вищестоящих органів. Яскравим прикладом тому є ситуація з фінансуванням підвищення оплати праці працівникам бюджетної сфери на початку 2002р., Коли деякі регіональні влади були змушені пропонувати свої повноваження вищим інстанціям.
По суті, принципи економічної і фінансової самостійності місцевих і регіональних бюджетів носять формальний характер і не дотримуються.
Витрати на розвиток охорони здоров'я
