ого зв'язку (свисту) і дозволяє успішно протезувати великі втрати слуху.
• Незамінні при нестандартному слуховому проході (Щелевидное або видозміненому після операції), коли не вдається підібрати стандартний вкладиш.
• Полегшують установку вкладиша у вухо дітям і людям похилого віку та забезпечують надійну фіксацію слухового апарату за вухом.
• Зберігають форму, тому не натирають і не дратують вухо.
• Дозволяють варіювати розмір вкладиша, його діаметр і конфігурацію, що дає можливість впливати на характеристики слухового апарата залежно від особливостей втрати слуху.
• Індивідуальний вкладиш забезпечує можливість зробити вентиляційний отвір, яке забезпечує додатковий комфорт за рахунок зниження ефекту «закупорки», а також сприяє проветриванию вуха.
3. Про слухопротезуванні
Слухопротезування включає в себе:
• Збір анамнезу (історії хвороби)
• Обстеження
o отоскопія: огляд зовнішнього слухового проходу за допомогою отоскопа на предмет наявності в ньому сторонніх тіл, а також для з'ясування особливостей його будови, стану барабанної перетинки, можливої ??наявності післяопераційних порожнин, запалень
o тональна аудіометрія: оцінюється ступінь втрати слуху пацієнта, причому кожна частота досліджується окремо за допомогою звуків різної гучності. Результати тональної аудіометрії відображаються в тональної аудіограмі пацієнта.
o При необхідності проводиться імпедансометрія (тімпанометрія), що дозволяє оцінити рухливість барабанної перетинки і виключити наявність рідини в середньому вусі.
• Підбір слухового апарату
• Настройку слухового апарату (первинну і наступну тонку)
• Отопластику (виготовлення індивідуального внутрішньовушного вкладиша)
• Адаптацію до слухового апарату
• Оцінку якості слухопротезування
• Звикання (абілітаціею) та реабілітацію (заняття з сурдопедагогом для дітей)
Після протезування проводиться мовна аудіометрія, що дозволяє виявити, наскільки покращилась розбірливість мови пацієнта. Мовленнєва аудіометрія- єдиний об'єктивний метод оцінки якості слухопотезірованія.
Іншими (субьективно) критеріями оцінки якості слухопротезування є відчуття пацієнта:
• Компенсація порушення сприйняття гучності і частоти звуків
• Достатня розбірливість мови в різних життєвих ситуаціях (в тиші, в галасливій обстановці, при груповій бесіді і т.д.)
• Природне сприйняття звуків (мови, власного голосу, музики, звуків навколишнього середовища)
• Адекватна локалізація звуків (у разі двосторонньої втрати слуху для цього абсолютно необхідно бінауральне протезування, є протезування двома апаратами)
• Надійне відтворення сигналів небезпеки
• Відсутність зворотного зв'язку (свисту).
4. Пристрій слухового апарату
Пристрій слухового апарату. Можливості сучасних цифрових апаратів.
Принципово всі слухові апарати влаштовані однаково. Основним елементом слухового апарату є підсилювач звуку. До нього підключені мікрофон, сприймає зовнішні звуки, і телефон (динамік), що відтворює посилений звук. Крім того, є елементи управління (регулятор гучності, вимикач, перемикач програм) і батарейка. В міру ускладнення слухових апаратів та зменшення їх розмірів число регуляторів скорочується, і в даний час залишився, по суті, тільки вимикач живлення, який суміщений з кришкою батарейного відсіку .
Слуховий апарат здатний по-різному посилювати гучні і тихі звуки, а також звуки в певних частотних діапазонах (для більш точної компенсації індивідуальних особливостей зниження слуху ), придушувати шуми і зворотний зв'язок (свист). Постійно аналізуючи входять звукові сигнали, такий слуховий апарат автоматично змінює настройку своїх параметрів (а їх може бути більше 300) відповідно до навколишнього звуковий обстановкою. Крім того, при цифровій обробці сигналу практично відсутні спотворення і власні шуми апарату.
Кращі цифрові слухові апарати «вміють» відрізняти мову від оточуючих шумових перешкод, виділяти і посилювати її, пригнічуючи при цьому неінформативні фонов...
