снодійні, наркотики та ін.); серцево-нервові (атропін, нікотин та ін.); інтракардіальні (строфантин та ін.).
. 3 План дій експерта, при підозрі на отруєння
При смертельних отруєннях рекомендується представлена ??нижче схема методики дослідження. При несмертельних отруєннях в зазначену схему повинні бути внесені відповідні зміни, пов'язані з особливостями судово-медичної експертизи живої людини (потерпілого).
1.3.1 Огляд місця події та первинний огляд трупа.
Після прибуття на місце події експерту слід детально опитати присутніх родичів або інших осіб, які спостерігали подія і знали покійного при житті, про стан його здоров'я в останні дні й години перед смертю, про перенесені захворювання і використаних лікарських препаратах. Особливу увагу слід звернути на шкідливі звички, які могли бути у померлого, зокрема, - на зловживання спиртними напоями і наркотиками. Важливо також отримати відомості про особливості особистості померлого, спосіб його життя, схильностях, які могли призвести до думки про самогубство шляхом отруєння, про професії, з якою могла бути пов'язана можливість отримання певного отрути, про колишніх суїцидальних спробах, про залишені передсмертних записках. Слід детально проаналізувати останній день життя покійного, встановити характер з'їденої їжі і випитих рідин. Необхідно з'ясувати тривалість і картину розладу здоров'я і процесу вмирання.
«При огляді трупа з ушкодженнями різного походження на місці його виявлення (події) при отруєннях експерт зазначає:
наявність характерних запахів в приміщенні, від трупа (при натисненні на груди і живіт) і його одягу;
наявність блювотних мас, слідів сечовипускання і дефекації, сліди дії їдких отрут на шкірі (особливо навколо рота) і одязі;
колір шкіри, незвичайний колір трупних плям, діаметр зіниць, сліди ін'єкцій, стан промежини (сліди введення отрути за допомогою клізм в пряму кишку або піхву).
Експерт сприяє у виявленні та вилученні предметів (пляшки, склянки, шприци, упаковки ліків та ін.) із залишками рідини, порошкоподібних і інших речовин для подальшої їх судово-хімічної експертизи; »
1.3.2 Повне дослідження трупа
Судово-медичне дослідження трупа при підозрі на отруєння має свої особливості.
При зовнішньому огляді мертвого тіла можна виявити ряд ознак, характерних для отруєння. До них в першу чергу відноситься колір трупних плям. Так, яскраво-червоне забарвлення трупних плям спостерігається при отруєнні окисом вуглецю, буруваті плями відзначаються при отруєннях метгемоглобінобразующімі отрутами (бертолетова сіль, нітрити). При деяких отруєннях (бліда поганка, фосфор) трупне задубіння може бути відсутнім, у той час як при дії інших отрут (стрихнін) задубіння різко виражене. Отруєння їдкими отрутами часто супроводжується патьоками в окружності рота, при отруєннях атропіном зазвичай спостерігається значне розширення зіниць. Для діагностики отруєння певне значення має загальна забарвлення шкірних покривів; наприклад, жовтяничний колір шкіри і склер відзначаються при отруєннях гемолітичними отрутами.
При розтині трупа з підозрою на отруєння не вживаються вода і антисептики, щоб не змити отрути або не внести останні в труп. Посуд для приміщення витягнутих органів має бути чисто вимитої.
Секційний зал перед розкриттям провітрюється, тк при дослідженні звертають увагу на запах від органів і порожнин трупа. Характерний запах відзначається при отруєнні алкоголем, оцтовою есенцією, нашатирним спиртом і ціанистими сполуками.
Внутрішнє дослідження трупа проводиться з деякими особливостями в порівнянні зі звичайним розтином трупа. Згідно з «Правилами судово-медичної експертизи трупа» в таких випадках спочатку розкривають серце, звідки набирають кров для подальшого дослідження. Далі виділяють перев'язаний біля входу і виходу шлунок і кишечник.
Шлунок витягують окремо від комплексу і розкривають з особливою ретельністю. При цьому уважно оглядають шлунковий вміст, відзначають запах, консистенцію, характер харчових мас. Визначення окремих частинок їжі дозволяє вирішити питання, коли востаннє приймалася їжа і з якими продуктами могло бути введено отруйну речовину. При огляді слизової оболонки шлунка ретельно переглядають поглиблення між складками, де можуть перебувати залишки отрути. Вони повинні вилучатися в окремий посуд для подальшого судово-хімічного дослідження. При дослідженні слизової оболонки шлунка детально описують виявлені зміни.
Тонкий і товстий кишечник витягують роздільно після попереднього накладання лігатур. Розтин кишок виробляють над окремими чистими судинами, куди збираєть...
