ся їх вміст. Потім переглядають на всьому протязі слизову оболонку кишечника, відзначають її стан і всі наявні зміни. Далі витягують з трупа інші органи, техніка розкриття яких не відрізняється від звичайної.
При підозрі на отруєння потрібно обов'язково направляти на судово-хімічне дослідження внутрішні органи і частини трупа, кількість яких у кожному випадку визначається характером передбачуваного отруєння. Порядок взяття трупного матеріалу і комплекс об'єктів, що направляються на судово-хімічне дослідження, встановлені цими ж «Правилами».
. 3.3 Лабораторні методи дослідження при отруєннях
З лабораторних досліджень, що застосовуються з метою діагностики отруєнь, особливе значення має судово-хімічний (хіміко-токсикологічний) аналіз. Відповідно до наказу Міністерства охорони здоров'я РФ від 12.05.2010 N 346н «Про затвердження Порядку організації та виробництва судово-медичних експертиз у державних судово-експертних установах РФ» підставами для здійснення судово-хімічної експертизи речових доказів є ухвала суду, постанова судді, дізнавача чи слідчого.
При підозрі на отруєння, згідно з «Правилами судово-медичної експертизи трупа» з метою виявлення і количествен?? ого визначення отруйних речовин на судово-хімічне дослідження вилучають і направляють різні внутрішні органи, кров і сечу з урахуванням природи передбачуваного отрути і шляхів введення його в організм, розподілу, шляхів і швидкості виведення, тривалості перебігу інтоксикації і лікувальних заходів. Направляють також блювотні маси, перші порції промивних вод, залишки лікарських і хімічних речовин, їжі, напоїв та інші об'єкти. Внутрішні органи і біологічні рідини направляють в кількостях, достатніх для проведення судово-хімічного дослідження, з урахуванням того, що одна третина матеріалу повинна залишитися в архіві для повторних експертиз.
При підозрі на отруєння невідомою отрутою повинні бути взяті в окремі чисті і сухі банки наступні внутрішні органи: шлунок з вмістом, один метр тонкої кишки з вмістом з найбільш змінених відділів, 1/3 печінки, одна нирка, вся сеча, а також не менше 200 мл крові.
Різні отрути розподіляються в окремих органах і тканинах нерівномірно. Тому залежно від передбачуваного отруєння «Правилами» передбачено взяття додаткового трупного матеріалу. Так, при підозрі на введення отрути через піхву або матку необхідно додатково взяти в окремі банки матку і піхву. При підозрі на підшкірне або внутрішньом'язове введення - ділянка шкіри і м'язи з області передбачуваного місця введення. При підозрі на інгаляційне отруєння - 1/4 легкого з найбільш повнокровних ділянок, 1/3 головного мозку. При виявленні у вмісті шлунка крупинок, кристалів, таблеток якої-небудь речовини вони також повинні бути направлені на судово-хімічне дослідження. Судово-хімічне дослідження проводиться якісно і кількісно.
При направленні на хімічне дослідження частин органів ексгумованого трупа судово-медичний експерт повинен перевірити, чи не могли отруйні речовини потрапити в труп під час перебування його в землі. Внаслідок чого при даному дослідженні проявляється ряд специфічних особливостей.
Зараз виділяють наступні види лабораторних досліджень:
Гістологічне дослідження проводиться для виявлення змін в органах і тканинах, зумовлених дією отрути.
Фізичні методи дослідження - абсобцонний спектральний аналіз (при отруєнні гемоглобінотргопнимі отрутами) і емісійний спектральний аналіз при отруєнні солями важких металів.
Газорідинна хроматографія застосовується для виявлення кількості етилового спирту та його сурогатів, кількості карбобоксігемоглобіна та ін.
Ботанічний дослідження проводиться при отруєнні рослинами і грибами.
Бактеріологічне дослідження проводиться при харчових отруєннях бактеріальної етіології.
Біохімічне дослідження - при отруєнні фосфорорганічними сполуками тощо.
. 3.4 Формулювання експертних висновків
Формулювання експертних висновків - це відповідальний етап судово-медичної експертизи, у підсумку якого на підставі даних проведених комплексних досліджень, після належного їх оформлення, необхідно висловити судження про отруєння і викликати його отруйні речовини, а також дозволити інші експертні питання, що цікавлять судово-слідчі органи:
. Чи була смерть від отруєння або від інших причин?
. Яким отруйною речовиною викликано отруєння?
. Яким шляхом отрута була введена в організм?
. У якій кількості отруйна речовина потрапила в організм?
. Через який час після отруєння настала смерть?
...
