и , сцінтімаммографіі).
2. Радіоактивні нукліди і радіофармпрепарати
. 1 Критерії вибору радіонукліда
· Оптимальним нуклідом для радиофармпрепарата є той, який дозволяє отримати максимум діагностичної інформації при мінімальному променевому навантаженні на хворого. Бажано вибирати такий РФП, який швидко надходить у досліджуваний орган і швидко виводиться з організму, тим самим знижуючи променеве навантаження.
· По фізичних характеристиках він повинен володіти коротким періодом напіврозпаду. Швидкий розпад нукліда також забезпечує безпеку дослідження.
· До числа основних вимог слід віднести наявність у нукліда -випромінювання; зручного для зовнішньої реєстрації.
· Придатність РФП обумовлюється ще й біологічної характеристикою відображення функцій організму або окремого органу (наприклад, виборче поглинання 131 I щитовидною залозою). Однак цей критерій не є першорядним, т. К. В даний час стало можливим включати радіонукліди до складу різних хімічних сполук, біологічні властивості яких різко відрізняються від використовуваного нукліда (наприклад, розподіл в організмі 99 Тс в з'єднанні з технефітом, пентатехом, броммезідой та ін. зовсім інше, ніж власне 99 Тс).
· РФП, що вводяться всередину організму, не повинні містити токсичних домішок або радіоактивних речовин, які в процесі розпаду утворюють довгоживучі дочірні нукліди.
2.2 Ізотопи і радіофармпрепарати для радіонуклідної діагностики
У практиці радіонуклідної медичної діагностики найбільше поширення одержали наступні ізотопи:
Золото (198 Аu): Т=2,7 дн.- Джерело випромінювань. Препарат колоїдного золота швидко поглинається з кров'яного русла печінкою, селезінкою і червоним кістковим мозком. Виведення 198 Аu не відбувається, він залишається в клітинах до повного розпаду (12-15 днів). Враховуючи відносно високий ступінь променевого навантаження на хворого, замість 198 Аu частіше використовують 99м Тс. Застосовується для сканування печінки, селезінки, лімфовузлів (у разі їх пухлинного ураження); визначення кровотоку в печінці.
Індій (133м In): Т=99,3 хв - за рахунок ізомерного переходу (гамма-випромінювання з енергією 329 кеВ, рентгенівське випромінювання 24-28 кеВ, електрони конверсії 365-392 кеВ) переходить в 113 In. 113м In генерується розпадом його материнського ізотопу 113 Sn (Т=115 сут). При внутрішньовенному введенні міцно зв'язується з m-глобулінами крові і циркулює в організмі. Оскільки в такому вигляді 113м In є токсичним продуктом, то в клінічній практиці його використовують у вигляді солей металів. Генератор індію може бути використаний протягом 6 місяців. Рідко використовується в чистому вигляді, зазвичай входить до складу спеціальних мічених хімічних сполук - радіофармпрепаратів, одержуваних на ізотопних генераторах на території госпіталю.
Йод (125 I), Т=60 дн. Є джерелом чистого m-випромінювання. Через великого періоду напіврозпаду застосовується для мітки гормонів, що визначаються в сироватці крові хворого in vitro.
Йод (131 I), Т=8,1 дня, джерело n-частинок і m-квантів з різним рівнем енергій. Бере участь в обмінних процесах в організмі, зокрема. Критичним органом є щитовидна залоза (тут і далі: критичний орган - це орган, тканина, частина тіла, опромінення яких заподіює найбільший збиток здоров'ю даної особи або її потомству). Застосовується в більш ніж в 90% всіх терапевтичних і діагностичних процедур ядерної медицини, зокрема, для визначення функціонального стану і морфологічних особливостей щитовидної залози.
Бенгальская троянда - 131 I. Після введення препарат поглинається з крові клітинами печінки і разом з жовчю виводиться в кишечник. Критичні органи - печінку і жовчний міхур. Застосовується для вивчення функціонального стану печінки при гепатитах, цирозах, желтухах і пухлинах.
131 I-BSCN використовується як міченого препарату для визначення вмісту бору в пухлині in vivo і для діагностики пухлин.
Альбумін людської сироватки, мічений ізотопом 131 I або 99м Тс. Випускається у вигляді мікро і макроагрегатов з величиною частинок 20-80 мкм, які затримуються в капілярах легень. Через 3-4 години мікроагрегати під дією ферментів крові руйнуються і виводяться з організму. Застосовується для визначення показників центральної та мозкової гемодинаміки: хвилинного і ударного об'ємів серця, швидкості кровотоку у великому і малому колі кровообігу, об'єму крові в легенях, периферичного кровотоку, кровотоку в головному мозку, швидкості лімфотоку.
гіппуран - 131 I після внутрішньовенного введення швидко і вибірково виводиться нирк...
