:
· Пропасна форма кліщового енцефаліту. Лихоманка триває не довго, протягом 3-5 днів. Основними клінічними ознаками її є головний біль і слабкість.
· Менінгеальна форма. Найчастіша різновид енцефаліту. З симптомів, найпоширеніший, сильний головний біль, що підсилюється при найменшому русі голови. З'являється запаморочення, нудота, блювання, біль в очах. Лихоманка триває в середньому 7-14 днів.
· Менінгоенцефалітіческая форма кліщового енцефаліту. Ця форма з більш важким перебігом. Серед симптомів, часто спостерігається марення і галюцинації з розвитком епілептичних припадків.
· Поліоміелітіческая форма кліщового енцефаліту, найпоширеніша, і спостерігається майже у третини хворих. Протягом декількох днів хворий відчуває загальну слабкість і підвищена стомлюваність. Потім з'являються посмикування м'язів, які показують, роздратування клітин передніх рогів довгастого і спинного мозку. Рухові порушення при цій формі кліщового енцефаліту тривають до двох тижнів. Після закінчення цього терміну, розвивається атрофія м'язів.
· полірадикулоневритична форма характеризується ураженням периферичних нервів.
Кращою захистом від кліщового енцефаліту є, вакцинація. При виявленні будь-яких симптомів кліщового енцефаліту і при підозрі на оний, потрібно терміново помістити хворого в інфекційну лікарню, для проведення інтенсивного лікування.
3. Психічні розлади при енцефалітах
Психічні розлади - часті прояви енцефаліту. Виразність і характер їх залежать від стадії, особливостей локалізації, тяжкості та перебігу хвороби. У гострому періоді у легких випадках визначаються астенія, ипохондричность, тривожно-тужливий настрій або ейфорія; нерідкі психосенсорні порушення. У важких випадках на цьому тлі або безпосередньо розвиваються розлади свідомості (оглушення, сопор, кома, сутінковий стан, делірій, сплутаність, гостре марення raquo ;, оніврізм, онейроид), які можуть змінювати один одного, поєднуватися, рецидивувати, заглиблюватися або слабшати в залежно від динаміки інших неврологічних прояві.
Гостро наступаюче розлад свідомості - іноді перше клінічний ознака енцефаліту, що маскує осередкову неврологічну симптоматику. У хронічній стадії енцефаліту можливий рецидив психічних розладів, характерних для гострого періоду, на тлі і астенії, і наростаючих психоорганічних змін.
У деяких хворих розвиваються протрагованих ендоформние психози (депресії, манії, афективно-маячні стани, галюцинаторно-параноїдні картини, апатичний і кататонический ступор, конфабулез), нестійкий синдром Корсакова, псевдопаралич. Стійкі психоорганические зміни при хронічному перебігу енцефаліту різноманітні. Це зниження рівня особистості, психопатоподібні картини (частіше при виникненні енцефаліту в дитинстві). Різні форми приймає непсихотичний психоорганічний синдром: у одних хворих переважає астенія, в інших - експлозівность, ейфорія, депресія або апатія, у третіх порушуються вибірковість, цілеспрямованість психічних процесів, здатність диференціювати значимість того що відбувається і афективний ставлення до навколишнього середовища.
При цьому можуть мати місце імпульсивність потягів, сповільненість, одноманітність мислення, емоційна малорухливість. Рідше спостерігаються органічні періодичні психози (при ураженні епендими шлуночків мозку, гіпоталамічної області), епілептичний синдром, стійкий синдром Корсакова, парціальний або псевдопаралітичну недоумство. У дітей можливий розвиток синдрому минущого недоумства (швидка тимчасова втрата навичок). Психоорганічні зміни носять нерідко резидуальний характер (особливо при вторинних енцефалітах), їм може бути властива тенденція до регредіентное течією (частіше у дітей при активному лікуванні). Можливі декомпенсації (під впливом додаткових шкідливостей), прогредієнтності розвиток (як правило, при первинних енцефалітах). При появі психічних розладів показано обережне призначення психотропних засобів.
Лікувальне та профілактичне значення має застосування на всіх етапах натрапив, вітамінів, загальнозміцнюючих і серцево-судинних засобів, препаратів, спрямованих на боротьбу з набряком і набуханням мозку.
4. Діагностика кліщового енцефаліту
Клінічне розпізнавання кліщового енцефаліту на першому етапі грунтується на відомих клініко-епідеміологічних даних. У більшості спостережень вдається встановити попереднє перебування людини в лісі, укус кліща або можливість вживання ним сирого інфікованого молока. Відразу оцінюється ймовірна тривалість інкубаційного періоду, а клінічні дослідження можуть виявити нейроінфекціонних характер хвороби. Попередній діагноз повинен бути підтверджений лабораторним методом....
