ертно-реабілітаційної діагностиці), фахівці з соціальної роботи та психологи.
У разі необхідності при головному бюро може бути створене стаціонарне відділення.
Головне бюро медико-соціальної експертизи вирішує такі завдання:
- проводить медико-соціальну експертизу осіб, які оскаржили рішення районних бюро, і в разі необгрунтованості цих рішень скасовує їх;
- проводить медико-соціальну експертизу громадян за напрямами бюро у випадках, що вимагають застосування соціальних методів обстеження;
- формує і коригує індивідуальні програми реабілітації інвалідів у випадках, вимагають застосування спеціальних методів обстеження, а також контролює їх реалізацію;
- формує банк даних суб'єкта Російської Федерації про громадян, що пройшли медико-соціальну експертизу, здійснює державне статистичне спостереження за демографічним складом інвалідів, які проживають на території суб'єкта Російської Федерації, та подає відповідні відомості до органу соціального захисту населення суб'єкта Російської Федерації;
- надає консультативну допомогу лікарям-експертам та іншим фахівцям бюро.
Медико-соціальна експертиза проводиться за письмовою заявою хворого з додатком напрямки з установи охорони здоров'я або органу соціального захисту населення, що підтверджує порушення його здоров'я. Напрямок з установи охорони здоров'я має бути складено лікарями лікарсько-консультативної комісії федерального або муніципального лікувально-профілактичного закладу (ЛКК ЛПЗ) за місцем постійного проживання пацієнта. При відмові громадянину у видачі направлення на медико-соціальну експертизу закладом охорони здоров'я або соціального захисту населення він може самостійно звернутися в бюро МСЕ та отримати направлення на медичне обстеження, необхідне для проходження експертизи. Особі, визнаній інвалідом тієї чи іншої групи, оформляються відповідні юридичні документи - Пенсійне посвідчення. p> Медико-соціальна експертиза повинна включати комплексне медичне, психологічне, педагогічне та соціальне обстеження.
У висновку медико-соціальної експертизи на основі аналізу клініко-функціональних, психологічних, професійно-трудових та соціально-побутових даних кожного пацієнта повинні бути відображені такі відомості:
- категорія і ступінь обмеження життєдіяльності;
- дані про наявність групи і причини інвалідності;
- терміни переогляду;
- потреба в заходи соціальної допомоги та захисту;
- реабілітаційний прогноз;
- рекомендації з медико-соціальної реабілітації.
Медичні критерії оцінки стану здоров'я і функціональних порушень грунтуються на чітко розроблених схемах обстеження пацієнтів: рентгенологічних, лабораторних, ендоскопічних, електрофізіологічних та ін При кожному конкретному захворюванні і опосвідченні повинні бути строго виконані всі необхідні обстеження і правильно оформлені документи, тобто медичний висновок. У випадках, що вимагають застосування складних видів реабілітаційно-експертної діагностики, інвалід може бути направлений для розробки або корекції ІПР в вищестояще установа державної служби МСЕ. p> Для того щоб скласти повну картину про стан здоров'я обстежуваного, необхідно вивчити не тільки медичні показники, а й особливості характеру і поведінки людини. Хвороба та інвалідність - це реальні труднощі, під впливом яких змінюється ставлення до світу, до себе, оточуючим людям.
Велике значення мають особистісні властивості, здатність протистояти стресам, адекватно реагувати на свою хворобу. Особистісні деформації, психічні розлади (сприйняття, уваги, пам'яті, емоцій, психомоторики) залежно від ступеня тяжкості самі по собі можуть викликати порушення життєдіяльності.
При аналізі соціально-побутових факторів оцінюються діяльність інваліда в соціумі, роль як громадянина, сімейний стан і виконання сімейних обов'язків, житлово-побутові умови, матеріальне становище, наявність умов для соціально-середовищної адаптації та здійснення реабілітаційних заходів, здатність виконання побутової діяльності і її залежність від технічних і допоміжних засобів, інших осіб, здатність до незалежного проживанню. Наявність в сім'ї інших хронічних хворих або літніх людей, також які потребують догляду, осіб, що зловживають алкоголем, наркоманів, осіб з асоціальною поведінкою, особливо батьків, є свідченням вираженої соціальної недостатності такої сім'ї.
Не менш важливим є вивчення психологічного клімату сім'ї інваліда, визначення адекватності ставлення до інваліду з боку близьких людей, наявності можливостей забезпечення догляду. p> Виходячи з особливостей соціальної недостатності сім'ї людини з обмеженими можливостями, повинні плануватися і здійснюватися заходи щодо соціальної реабілітації, як самого інваліда, так і його родини.
1.2 Порядок і умови визнання особи інвалідом
Медико-соціальна експертиза здійснюється з ви...
