іагностичних і лікувальних заходів, визначаються показання до госпіталізації, транспортабельність і ймовірний вихід (прогноз) захворювання. p align="justify"> У клінічній практиці виділяють кілька градацій загального стану пацієнта:
В· задовільний (функції життєво важливих органів щодо компенсовані);
В· середньої тяжкості (захворювання призводить до декомпенсації функцій життєво важливих органів, проте не становить безпосередньої небезпеки для життя пацієнта);
В· важке (розвинулася декомпенсація функцій життєво важливих органів становить безпосередню загрозу для життя чи може призвести до глибокої інвалідизації хворого);
В· вкрай важкий, або предагональное (різке порушення життєво важливих функцій організму, що може стати причиною смерті хворого в найближчі години або хвилини, необхідні термінові інтенсивні лікувальні заходи);
В· термінальне, або агональное (повне згасання свідомості, розслаблення м'язів, зникнення рефлексів , в т.ч. мігательних, дихання періодичне, пульс і АТ не визначаються; на ЕКГ реєструється електрична активність міокарда, підвищення на ЕКГ ізоелектричної лінії свідчить про клінічну смерть).
Свідомість пацієнта може бути ясним і порушеним.
В· Ясна свідомість - все відповідні реакції пацієнта на зовнішні і внутрішні подразники адекватні і своєчасні. Пацієнт добре і швидко орієнтується в навколишній обстановці, правильно оцінює своє самопочуття і стан;
В· Ступор - стан оглушення, з якого хворого на короткий час може вивести розмову з ним. Відповідні реакції пацієнта частіше правильні, але запізнюються за часом. Хворий погано орієнтується в навколишній обстановці, на запитання відповідає повільно.
В· Сопор (сплячка) - більше виражене порушення свідомості, з якого можна вивести хворого, застосовуючи подразники великої сили. Хворий слабо реагує на оточуючих, хоча чутливість, у т.ч. больова, збережена, на запитання відповідає коротко, частіше неправильно.
В· Кома - несвідомий стан, коли відсутня реакція на звернену мову, відзначається зниження або зникнення умовних рефлексів при збереженні життєво важливих безумовних рефлексів.
Хворий може займати одне з наступних положень :
В· Активне положення - можливість самостійно і довільно змінювати свою позу (рухатися) відповідно свого самопочуття і навколишнього обстановці, незважаючи на те, що пацієнт при цьому може відчувати болючі відчуття.
В· Пасивне положення - хворий втрачає можливість самостійно змінювати свою позу внаслідок втрати свідомості або крайнього ступеня фізичної слабкості.
В· Вимушене положення пацієнт приймає усвідомлено (якщо повторно зустрічається з цією ситуацією) або інтуїтивно (якщо зустрічається з цією ситуацією вперше); це положення полегшує самопочуття хворого (зменшує біль, задишку та ін.) Характерне вимушене положення допомагає зрозуміти відчуття пацієнта і полегшує діагностику захворювання. Наприклад, при нападі бронхіальної астми хворий займає положення сидячи з упором руками об край ліжка, спинку стільця, коліна, що дозволяє фіксувати плечовий пояс і підключати додаткову дихальну мускулатуру (м'язи шиї, спини, грудні м'язи) для полегшення видиху. При нападі серцевої астми і набряку легенів хворий займає положення ортопное - сидячи зі спущеними вниз ногами, кілька відкинувшись назад.
Конституція людини
це сукупність морфо-функціональних особливостей людини, зумовлених як генетичними факторами, так і впливом зовнішнього середовища. При цьому оцінюється співвідношення росту і маси тіла, пропорційність статури, величина епігастральній кута, хід ребер, вираженість міжреберних проміжків, положення лоапаток, форма грудної клітки і т.д. Оцінка конституції дозволяє правильно інтерпретувати результати обстеження пацієнта. p align="justify"> І...
