ту народження і закінчуючи періодом, що безпосередньо передує госпіталізації), а також дозволяє виявити соціальні, побутові, психологічні та інші значущі фактори, що впливають на самопочуття і стан пацієнта.
Закінчивши збір скарг та анамнезу, тобто суб'єктивне дослідження пацієнта, медсестра приступає до безпосереднього сестринської обстеженню хворого, метою якого є оцінка його об'єктивного стану.
Послідовність загального огляду пацієнта
В· Оцінити загальний стан , самопочуття: задовільний, середньої тяжкості, важкий.
В· Оцінити свідомість : ясне чи порушене (сопор, ступор, кома).
В· Визначити положення : активне, пасивне, вимушене.
В· Визначити зріст, вага, провести оцінку харчування за індексом маси тіла (ІМТ).
В· Оцінити статура (правильне, неправильне), конституцію (астенік, нормостенік, гіперстенік).
В· Провести термометрію.
В· Описати патологічні зміни голови і обличчя.
В· Оцінити, чи відповідає вік за зовнішнім виглядом паспортними даними.
Послідовність огляду пацієнта з систем
В· Оцінити стан шкіри і видимих ​​слизових.
В· Відзначити наявність рубців, висипань, крововиливів, расчесов, виразок та ін
В· Оцінити колір шкірних покривів, блідість, жовтушність, ціаноз (акроціаноз, дифузний ціаноз).
В· Оцінити вологість шкірних покривів: звичайна, підвищена, сухість.
В· Оцінити характер волосяного покриву : розвинений задовільно (недостатньо, надлишково), за чоловічим (жіночому) типу.
В· Оцінити стан нігтів : колір, наявність деформацій.
В· Оцінити стан підшкірної жирової клітковини по товщині складки на рівні пупка (задовільна, надмірна, слабка), а також її розподіл (рівномірний чи ні).
В· Визначити наявність набряків , ступінь їх вираженості (пастозність, анасарка).
В· Визначити тургор тканин: збережений, знижений.
В· Оцінити стан периферичних лімфатичних вузлів (потиличні, привушні, підщелепні, шийні, над-і підключичні, пахвові, ліктьові, пахові, підколінні), їх розміри (в сантиметрах ), форма, консистенція. болючість при пальпації, рухливість, стан над-і підлеглих тканин.
В· Оцінити ступінь розвитку (хороше, слабке, помірне) і стан м'язової системи ( тонус, сила, болючість).
В· Оцінити стан кістково-м'язової системи (форма суглобів, стан м'яких тканин над ними, наявність деформацій, обсяг активних і пасивних рухів, болючість).
В· Визначити неврологічні симптоми, доступні неспеціалісту: ригідність потиличних м'язів, симетричність зіниць і їх реакцію на світло, характер (білий, червоний, рожевий) і стійкість дермографізму (стійкий, нестійкий).
Оцінка загального стану
пацієнта залежить від наявності та ступеня вираженості декомпенсації життєво важливих функцій організму. Відповідно до цього вирішується питання про терміновість проведення та необхідному обсязі д...
