ьнення організму від отрут виробляється посиленням певних природних фізіологічних процесів (викликання блювання, промивання шлунка, очищення кишок, форсований діурез, гіпервентиляція), штучної детоксикації (гемодіаліз, перитоніального діаліз, гемосорбція, обмінне переливання крові тощо) або методом антидотной терапії. Зазначені вище методи звільнення організму від отрут виробляються лікарями. Однак фахівці в галузі безпеки життєдіяльності повинні знати принципи зазначених вище заходів і процедур, спрямованих на видалення з організму отрут і їх метаболітів.
Викликання блювоти. Після надходження отрут в шлунок може наступити рефлекторна блювота, як мимовільний акт. При цьому частина отрути видаляється з шлунку з блювотними масами. Однак не завжди після надходження отрути в шлунок настає блювота. Її можна викликати механічним роздратуванням глотки і кореня язика, а також застосуванням деяких лікарських засобів. При отруєнні сильними кислотами і концентрованими розчинами їдких лугів видалення отрути з шлунка з блювотними масами є небажаним. Виділяючись під час блювоти назовні, ці речовини підсилюють ступінь пошкодження стравоходу. Крім того, блювотні маси, що містять сильні кислоти і луги, можуть потрапляти в дихальні шляхи і викликати їх опік.
Промивання шлунка. Для детоксикації широко застосовується промивання шлунка за допомогою зонда. При отруєнні хлорорганічними і фосфорвмісними отрутохімікатами шлунок промивають кілька раз через 3 - 4ч. Хворі, отруєні наркотичними речовинами, протягом кількох діб можуть перебувати в несвідомому стані. Таким хворим шлунок промивають кілька разів (через 4 -6 год). При одноразовому промиванні з шлунка видаляється основна частина невсосавшегося отрути. Однак після цього, в результаті зворотної перистальтики, з кишок в шлунок може надходити певну кількість отрути, для видалення якого необхідно проводити повторне промивання шлунка. Шлунок промивають також тим хворим, у яких настала блювота, але немає впевненості в тому, що її наслідком було повне випорожнення шлунка. Промивають шлунок і при отруєнні сильними кислотами. У цих випадках для промивання шлунка не можна застосовувати розчин гідрокарбонату натрію. При взаємодії кислот і гідрокарбонату натрію виділяється великий обсяг оксиду вуглецю (ГУ), який значно розширює стінки шлунка. У результаті цього посилюються болі в області шлунка, і може виникнути кровотеча. Промивання шлунка протипоказане при отруєнні отрутами, викликають судоми. Введення зонда таким хворим збільшує їх частоту і тяжкість. Щоб перешкодити всмоктуванню отрути, що залишився в шлунку після промивання, хворим призначають суспензію активованого вугілля у воді або інші сорбенти, поглинаючі отрути і перешкоджають проникненню їх у кров. Потім з допомогою проносних засобів кишки звільняються не тільки від знаходиться в них отрути, але і від отрут, вже всосавшихся в кров, а потім виділилися в харчовій канал через слизову кишок або з жовчю.
Форсоване сечовипускання (діурез). Це один із способів прискореного видалення токсичних речовин з організму, що виділяються з сечею. Воно дозволяє видаляти вже всосавшийся отруту з кровоносного русла (був запропонований в 1948 р. для лікування гострих отруєнь снодійними засобами). З цією метою призначають сечогінні кошти. Швидкість виділення деяких отрут з організму залежить від рН сечі. Від рН сечі залежить дисоціація в ній речовин, що є слабкими кислотами або слабкими підставами. Чим краще дисоціюють отруйні речовини, тим у більших кількостях вони виділяються з сечею. Метод форсованого сечовипускання в основному застосовується при отруєнні речовинами, які легко виводяться з організму нирками. Цей метод є малоефективним в тих випадках, якщо токсичні речовини пов'язані з білками міцними зв'язками, а також, якщо отрути відносяться до числа жиророзчинних речовин.
Форсоване дихання (гіпервентиляція) в окремих випадках є ефективним методом прискореного виведення деяких отрут з організму. Цей метод застосовується тільки при отруєнні летючими отрутами, які певною мірою виділяються з організму легкими з повітрям, що видихається. Для гіпервентиляції застосовується апарат штучного дихання. Цей метод показаний при отруєнні трихлоретиленом, органічними розчинниками, оксидом вуглецю.
Гемодіаліз - Один з ефективних методів прискорення виведення токсичних речовин з організму. Він заснований на явищі діалізу, використовуваного для звільнення крові від токсичних речовин. Гемодіаліз проводиться за допомогою апарату, відомого під назвою В«штучна ниркаВ». Цей апарат забезпечений напівпроникною мембраною, через яку в процесі гемодіалізу з крові виводяться токсичні речовини. Він застосовується при отруєнні речовинами, які мають невелику молекулярну масу і проходять через напівпроникну мембрану. Метод гемодіалізу застосовується для виведення з організму барбітуратів, ізоніазиду, дифенілгідантоїну, етиленгліколю, метилового спирту, чотирихлористого вуглецю, анілі...
