енної активності. Найбільш багаті мазки клітинами поверхневого епітелію в пізній фолликулиновой фазі.
Клітини проміжного шару багатошарового плоского епітелію в нормі становить не більше 10%. Форма їх полигональная або овальна. Діаметр клітин 25 - 30 мкм. Цитоплазма пофарбована базофільно. Ядерно-цитоплазматичне співвідношення збільшено. Форма ядер пухирчастих, округла або овальна. Хроматин ніжно - сітчастий або ніжно - зернистий. Клітини розташовуються розрізнено і у вигляді пластів різної величини.
Так як під впливом паличок Додерлейна можливий цитоліз клітин, то в мазках виявляються голі ядра.
Клітини нижніх рядів проміжного шару відносяться до Парабазальні і становлять не більше 5% всіх клітин епітелію. Вони різного розміру (від +12 До 30 мкм), округлої, овальної або полігональної форми. Ядра їх за величиною аналогічні ядрам клітин проміжного шару. Цитоплазма пофарбована базофільно, містить вакуолі.
Особливу групу клітин проміжного шару епітелію складають так звані човноподібна клітини. Зустрічаються при вагітності. Форма їх витягнута, ядра розташовуються ексцентрично, цитоплазма багата глікогеном і під впливом бактерій піддається цитолизу.
Переважання клітин проміжного шару спостерігається на початку фолликулиновой і під час лютеїнової фаз, післяпологовому періоді, в менопаузі, і вказує на недостатність естрогенних гормонів.
Збільшення кількості парабазальних клітин може свідчити про патологічний процес в шийці матці.
Парабазальні клітини мають округлу, овальну, іноді полігональну форму з чіткими межами, діаметр клітин в межах
30 мк. Ядра мають ніжну тонких петель або дрібнозернисту мережа хроматину; іноді видно ядерце. Цитоплазма різко базофильна, глікоген виявляється не завжди.
Парабазальні клітини можуть виявлятися в мазках з піхви в період менструації та в період менопаузи.
Базальні клітини багатошарового плоского епітелію дрібні, ядерно-цитоплазматичне співвідношення дорівнює 1: 3. Ядро округле, хроматин дрібнозернистий, містить 1 - 2 ядерця. Цитоплазма у вигляді вузького обідка, різко базофильна.
У мазках здорових жінок базальні клітини з'являються тільки в період менопаузи. Поява в мазках значної кількості парабазальних і базальних клітин характерно для патологічного процесу шийки матки.
У мазках з піхви поряд з епітеліальними клітинами можуть бути й інші елементи, зокрема, еритроцити, лейкоцити. Особливо багато лейкоцитів виявляється після менструації. Їх можна виявити в мазках в період менопаузи.
ендоцервікса в нормі вистелений високим призматичним епітелієм, що містить слиз, під яким на базальній мембрані знаходяться резервні клітини. Призматичний епітелій ендоцервікса змінюється залежно від фаз оваріально-менструального цикла.
При проліферативної фазі менструального циклу клітини призматичного епітелію мають базальне розташування ядер, найбільша висота призматичних клітин (до 30 - 36 мк) спостерігаються при секреторній фазі. При цьому ядра клітин призматичного епітелію переміщаються в їх центр. Відзначається гіперплазія резервних клітин з утворенням солідних і залізистих структур. У фазі регенерації епітелій слизової оболонки ендоцервікса низкопризматическую.
У період клімаксу і менопаузи відзначаються епідермізаціі ендоцервікса, кістозні розширення залоз і атрофія призматичного епітелію, особливо в області кіст. Резервні клітини зустрічаються рідко. Значне число резервних клітин, виражена їх проліферація з утворенням багатошарових пластів, метаплазованого багатошарового плоского епітелію, новоутворенням залоз відзначається в період вагітності та при дисгормональних порушеннях.
При цитологічному дослідженні мазків з цервікального каналу виявляються епітеліальні клітини слизової оболонки різної величини. Вони розташовані ізольовано або у вигляді груп железістоподобних структур, мають призматичну форму; овальні або круглі ядра з ніжним дрібнодисперсним хроматином. Цитоплазма клітин слабо базофільна, в апікальній частині містить зерна слизу.
Поряд з клітинами секреторного призматичного епітелію зустрічаються війчасті клітини; війки добре виражені на апікальній поверхні. У ряді випадків епітеліальні клітини в мазку розташовуються не вздовж тіла клітини, а поперек. При цьому клітини виглядають округлими або полігональними, а ядра розташовані центрально. У мазках можуть виявлятися і резервні клітини призматичного епітелію. Резервні клітини округлої форми, з мізерною блідо забарвлюється цитоплазмою і круглим ядром, що займає майже всю цитоплазму. Хроматин ядра нечіткий. При дослідженні мазків, взятих у жінок в секреторною фазі менструального циклу, під час вагітності та при дисгормональних зміни можна виявити клітини метаплазованого багатошарового плоского епітелію, які схожі на клітини багатошарового плоского епітелію. Однак цитоплазма їх містить сли...
