з або глікоген і слиз.
При вагітності поряд з подібними епітеліальними елементами нерідко відзначаються і децидуальної відпадають клітини.
У мазках вмісту піхви здорової, зрілої в статевому щодо жінки бактеріальна флора зазвичай представлена ​​грампозитивними паличками Дедерлейна, що відносяться до роду Lactobacillus.
Піхва новонароджених приблизно в половині випадків стерильно. У найближчі години після народження з'являється бідна кокова флора. До настання статевої зрілості у дівчаток так само, як і у жінок в менопаузі, у вмісті піхви спостерігається кокова флора. При досягненні статевої зрілості (з появою менструацій) мікрофлора піхви стає палочковидной.
Залежно від мікрофлори і характеру клітинного вмісту розрізняють 4 ступеня чистоти піхви.
Перша ступінь. У вмісті піхви присутні палички Дедерлейна, нерідко розташовані по дві поруч, і епітеліальні клітини, можливо наявність поодиноких лейкоцитів і слизу; рН 4,0 - 4,5. Така картина вмісту піхви здорової жінки зустрічається рідко.
Мікроскопічно виділення мають вигляд добре звареного крохмалю.
Друга ступінь. Паличок Дедерлейна менше, з'являється кокова флора, спостерігаються епітеліальні клітини, часто лейкоцити, велика кількість слизу; рН 5,0 - 5,5. Мікроскопічно виділення напіврідкі, білясті. Подібне вміст піхви зустрічається найчастіше. p> Третій ступінь. Незначна кількість паличок Дедерлейна, різноманітна кокова флора (у тому числі стрепто-і стафілококи), удосталь coma variabile. Багато лейкоцитів, є епітеліальні клітини; рН 6,0 - 7,2. Макроскопічно вміст піхви жовтувате, рідке. Така картина характерна для запального процесу в статевих органах.
Четверта ступінь. Палички Дедерлейна відсутні; виявляється велика кількість лейкоцитів, різноманітні мікроорганізми (стафіло -, Стрептококи, кишкові палички, іноді трихомонади); рН понад 7,2. Мікроскопічно - рясний жовтий гнійний секрет, при трихомонадном кольпіті пінистий. Цей ступінь чистоти вагінального вмісту характерна для яскраво вираженого запального процесу.
Виділяють також нульову ступінь чистоти, при якій мікроорганізми відсутні, але є лейкоцити. Така картина вагінального вмісту спостерігається після лікування сульфаніламідними препаратами, антибіотиками, а також після спринцювання.
Глава II. Характеристика неспецифічних і специфічних фолнових процесів піхви, шийки матки і порожнини матки
Дослідження на трихомонади.
Тріхомонади - Одноклітинні паразити грушоподібної або овальної форми, трохи крупніше лейкоцитів. Один кінець трихомонади загострений і має чотири джгутика.
Тріхомонади можуть виявлятися в піхву жінок і дівчат, в сечівнику, сечовому міхурі і прямій кишці. Вони можуть бути присутнім у вигляді цістоідних (нерухомих, без джгутиків), більш стійких форм.
Піхвові трихомонади патогенні, є збудниками вагінального кольпіту, цервіціта, уретриту.
При трихомоніазі виділення з піхви рідкі, білувато - жовтого кольору, пінисті. Хворі скаржаться на свербіння в області статевих органів. p> У нативному препараті вагінальні трихомонади виявляються легко, особливо якщо вони рухливі.
Тріхомонади можна фарбувати фуксином, барвником Романовського, метиленовим синім і ін Найкраще вони забарвлюються барвником Романовського. При цьому вагінальні трихомонади мають вигляд овальних клітин з пінистої протоплазми, пофарбованої в блакитний колір, і блідо - фіолетовим блефаробластом.
Дослідження на гонококи.
При підозрі на гонококову інфекцію у жінок досліджують відокремлюване каналу шийки матки і сечовипускального каналу. Мазок забарвлюють по Граму. p> Забарвлення за Грамом вимагає особливої вЂ‹вЂ‹ретельності, так як при недостатньому знебарвленні гонококи можуть зберігати забарвлення Грамма. При занадто тривалому знебарвленні забарвлення Грамма можуть втрачати інші грампозитивні коки (стафілококи, стрептококи). Це може призвести до помилкових результатів.
Спосіб забарвлення за Грамом.
Реактіви.1 . Карболовий розчин генціанвіолета. p> 2. Розчин люголя. p> 3.96 В° спирт.
4. Водний розчин карболової фуксину. p> Хід дослідження.
На фіксований препарат кладуть смужку фільтрувального паперу і наливають розчин генціанвіолета. Фарбують 1,5 - 2 хвилини. p> Папірець скидають і заливають препарат розчином Люголя на 2 хв.
Розчин Люголя зливають і прополіскують препарат у спирті до сіруватого кольору.
Промивають водою і забарвлюють водним розчином карболової фуксину.
Промивають водою, висушують препарат на повітрі і мікроскопіруют.
Дослідити вміст піхви дорослої жінки на гонококи недоцільно з - за великої кількості бактеріальної флори. Основна локалізація гонореї - сечовипускальний канал і канал шийки матки.
У маленьких дівчаток внаслідок незрілості плоского епіт...
