ри перкусії межі:
відносної серцевої тупості :
верхня - в III міжребер'ї на 1 см назовні від лівого краю грудини;
права - в IV міжребер'ї на 0,5 см назовні від правого краю грудини;
ліва - у V міжребер'ї на 1 см назовні від медіоклавікулярной лінії;
абсолютної серцевої тупості :
верхня - в IV міжребер'ї на 1 см назовні від лівого краю грудини;
права - в IV міжребер'ї по правому краю грудини;
ліва - у V міжребер'ї на 1 см назовні від медіоклавікулярной лінії;
Ширина судинного пучка 5 см. Розміри серця по Курлову: довжині 16 см (N = 13 см) поперечник 13 см (N = 12 см).
При аускультації тони серця ритмічні, звучні. I тон на верхівці не змінений. Акцент II тону на легеневої артерії. Акцент II тону на аорті. III і IV тонів немає. Тон відкриття мітрального клапана відсутній. Розщеплення і роздвоєння тонів немає, шумів немає. p> Пульс на лівій руці симетричний пульсу на правій руці, рівномірний. Доброго наповнення і напруги. На руках 95 на хвилину. На ногах 94 на хвилину. Частота серцевих скорочень стоячи 95, лежачи 92 ударів на хвилину. Артеріальний тиск стоячи - 120/80 мм рт.ст. Лежачи - 110/60 мм рт.ст. Артеріальний тиск на правій лівій руці: AD стоячи - 120/80 мм рт.ст. AD лежачи - 110/70 мм рт.ст.
об'єктивне дослідження ОРГАНІВ шлунково-кишкового ТРАКТУ
Кути губ симетричні, губи рожевого забарвлення. Герпетичної висипки і тріщин немає. Сухості немає. Слизова оболонка внутрішньої поверхні губ і щік яскраво-рожевого кольору. Запаху з порожнини рота немає. Атрофий, пігментацій, крововиливів немає. Слизова порожнини рота і твердого неба рожева, волога. Висипань немає. Десни рожевого забарвлення, негипереміровані, не кровоточиві, що не розпушені.
Зуби чи не хитаються, карієсу немає.
0 0 0 5 до 4 до 3 до 2 до 1 до
2 січня до 3 до 4 до +5 до 6 до 0 0
0 0 0 5 до 4 до 3 до 2 січня
1 до 2 3 4 до 5 до 6 до 0 0
до - коронка
про - відсутня
Мова рожевий, вологий, чистий, сосочковий шар добре виражений; відбитків зубів, тріщин, прикусивши, ранок немає. Слизова зіву рожевого кольору, без висипань і нальотів. Мигдалини нормальних розмірів, задня стінка зіва рівна, без гіперплазії лімфатичних вузлів. Припухлості, нальоту, гнійних пробок немає. Глотка має нормальний колір слизової, волога, гладка, без зернистості, нальоту, виразок і рубців.
При огляді форма живота звичайна. Передня черевна стінка не бере участі в акті дихання. Венозної мережі та перистальтики не видно, рубців, стрий немає, видимих ​​об'ємних утворень немає. Епігастральній пульсації немає. Окружність живота стоячи 95 см, лежачи - 112 см.
При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний, локальних об'ємних утворень немає. Грижових воріт не виявлено.
При глибокій пальпації в лівої клубової області пальпуєтьсясигмовидна кишка діаметром 1,5 см, гладка, щільна, не урчать, зміщується, безболісна. У правої клубової ділянці пальпується сліпа кишка діаметром 2 см, м'яко-еластичної консистенції, не урчать, поверхня гладка, зміщується, безболісна. Висхідна і спадна кишки діаметром 1,5 см, м'яко-еластичної консистенції, безболісні, смещаеми, поверхня гладка, що не буркітливі. Нижня межа шлунка на 5 см вище пупкового кільця. Поперечна ободова кишка 2 см, м'яко-еластичної консистенції, не урчать, поверхня гладка, злегка зміщується, безболісна.
пілороантрального відділ шлунка не пальпується. У місці проекції болючості немає. p> Нижній край печінки не виступає з під правого підребер'я. Гладкий, безболісний, щільно-еластичної консистенції. При перкусії розміри печінки по Курлову 11-9-8 см (N = 12/10-9-8 см)
Жовчний міхур не пальпується. У місці проекції болючості немає. Симптоми Курвуазьє, Кера, Мюсі, ​​Мерфі негативні. p> Селезінка в положенні по Салі недоступна пальпації. У місці проекції болючості немає. Розміри селезінки по Курлову 15/8 см (N = 15/8 см).
Підшлункова залоза в положеннях по Гроту не пальпується, болючості в місці проекції немає. Симптом Щоткіна-Блюмберга негативний над усією поверхнею живота. p> об'єктивне дослідження Сечовидільної системи
При огляді поперекової області почервоніння, припухлості шкірних покривів, набряклості шкіри немає. Пальпація нирок в положенні стоячи по Боткіну і в горизонтальному положенні по Образцову безболісна. Симптом Пастернацького негативний. При ...
