перкусії та пальпації в області проекції сечового міхура болючості немає. Сечовипускання довільне, вільне і безболісне. Нетримання сечі і гематурія відсутні. p> об'єктивне дослідження Ендокринна система
Щитовидна залоза не збільшена, болючості при пальпації немає, рухома, м'якої консистенції. Екзофтальму, припухлості на шиї, надмірної пітливості немає. Загальний вигляд хворої відповідає віку і статі.
об'єктивне дослідження НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
Вища нервова діяльність: свідомість ясна, орієнтування в часі і місці не порушено. Увага концентрує без зусиль. Асоціативні процеси не порушені. Поведінка, настрій, критика - адекватні обстановці. Хода, сухожильні і черевні рефлекси в нормі. Вираз обличчя живе. Червоний дермографізм через 1 хв. Очі реагують на світло прямо і содружественно. Очні яблука, кон'юнктива не змінені. Тремтіння очей, косоокості та інших особливостей немає. p>
В
ПОПЕРЕДНІЙ ДІАГНОЗ
Враховуючи типову клініку: що тривають 4,5 годин тиснуть, інтенсивні болі, иррадиирующие в шию, нижню щелепу, ліву руку і лопатку, а також Аліче у хворої за даними anamnesis morbi тупих стискаючих болів, задишки, стомлюваності, з'являються в зв'язку з підвищеною психо-емоційним навантаженням, а також на висоті великого фізичного навантаження (кілочка, пилка дров, підйом на 3 поверх, ходьба на відстань більше 500м) - ІХС: стенокардія напруги ФК - II. недостатність кровообігу I.
Враховуючи й те, що ці болю не знімалися прийомом нітрогліцерину можна запідозрити інфаркт міокарда.
Т.ч. потрібно провести ряд додаткових методів дослідження такі як: ЕКГ, загальний і біохімічний аналіз крові та ін на яких можна побачити ознаки інфаркту.
ДОДАТКОВІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ
ЕКГ (19.07.03)
Ритм: синусовий.
ЕОС: S тип.
Тривалість інтервалів:
P 0,04
PQ 0,16
QRS 0,08
QRST 0,40
RR 0,82
Висновок: початок підгострій стадії крупноочагового ніжне-бічного інфаркту міокарда.
ЕКГ (14.07.03)
Висновок: гостра стадія гострого крупноочагового ніжне-бічного інфаркту міокарда.
Дослідження цукру крові натще:
5,3 ммоль/л
Біохімічна лабораторія (15.07.03)
Найменування
Результат
Норма
Протромбіновий індекс
94,4
90-105%)
Фібриноген
3,52
2-4 г/л
b-ліпопротеїди
0,47
0,35-0,55 од.)
Глюкоза
6,00
3,3-6,6 ммоль/л
Холестерол
9,2
3,5-5,2 ммоль/л
Аналіз крові (19.07.03)
Найменування
Результат
Норма
Еритроцити
4,2 * 10 12 /л
4,5-5,5 мм
Гемоглобін
148
130-160 г/л
Лейкоцити
5,0
6-8000
Еозинофіли
3
3
Паличкоядерні
4
4
Сегментоядерні
70
63
Лімфоцити
21
23
Моноцити
2
6
Згортання крові
6 '
4'-5 '
ШОЕ
15
1-10 мм/год
Аналіз крові (15.07.03)
Найменування
Результат
Норма
Еритроцити
...
