Реферат
на тему: В«Хвороби та хірургічні методи лікування вегетативної нервової системи В»
В
Хвороби вегетативної нервової системи
Різноманітні патологічні стани, які розвиваються в вегетативній нервовій системі можуть бути розбиті на дві основні групи: органічні, при яких можуть бути виявлені зміни структури при макро- або мікроскопічному обстеженні, і неврози, так зв. вегетативні неврози, т. е. захворювання, при яких ні макро-, ні мікроскопічне обстеження не виявляє будь-яких змін структури В. н. с. У цих випадках мають місце порушення функцій різних розділів Ст н. с. чисто динамічного, функціонального характеру. Різкої межі між цими двома групами захворювань не існує. З одного боку, удосконалення мікроскопічної техніки дає можливість виявляти зміни структури при тих процесах, при яких це раніше не вдавалося, з іншого - структурні зміни в обмеженій ділянці В. н. с. можуть викликати порушення функцій динамічного характеру в інших її ділянках. Крім того, тривале або інтенсивне порушення функцій якогось відділу В. н. с. може вести до зміни її структури. Незважаючи на це, з міркувань практичного характеру, підрозділ захворювань В. н. с. на органічні та функціональні корисно зберегти, т. к. у вираженій формі кожне з них має свою характерну клінічну картину і вимагає застосування специфічної терапії.
Етіологічні фактори органічних захворювань В. н. с. вельми різноманітні. На першому місці за своїм значенням стоять інфекційні захворювання різного характеру: з гострих інфекційних захворювань - грип, малярія і дизентерія. Уражається В. н. с. і при сказі, холері, черевному, поворотному і висипному тифах, епідемічному менінгіті, а також деяких вірусних інфекціях, напр. при епідемічному енцефаліті, арахноенцефаліту, оперізувальному лишаї, хвороби Гейне-Медіна і пр. З групи хронічно протікають інфекційних захворювань причиною поразок В. н. с. можуть бути бруцельоз, туберкульозні ураження різних органів, а також сифіліс як в ранньому його періоді, так і в пізньому, тобто табес і прогресивний параліч.
В. н. с. часто страждає при інтоксикаціях. З гострих інтоксикацій найбільшу роль у цьому відношенні відіграють отруєння окисом вуглецю, сальварсаном і метиловим спиртом, з хронічних - алкоголем і, особливо, нікотином. Нерідкі зміни до Ст н. с. при авітамінозах - при бері-бері, пелагрі і вр. Порушення функції залоз внутрішній секреції, напр. щитовидної залози, надниркових залоз і пр., викликають значні зміни в стані В. н. с. Таку ж дію надають деякі хвороби обміну - діабет, подагра та ін При злоякісних пухлинах, особливо раку, ураження В. н. с. токсичного походження досить звичайне явище. Гострий суглобовий ревматизм може викликати ураження В. н. с. як центральної, так і периферичної. При деформуючому спондилоз поразка В. н. с. звичайне явище. У рідкісних випадках поразка В. н. с. є наслідком утворення пухлин, що виходять з елементів самої В. н. с. (Зазвичай це гангліоневроми). Захворювання В. н. с. можуть бути наслідком і травми. Так, при травмах черепа, особливо закритих, як правило, страждають вегетативні освіти кори і гіпота-ляміческой області, порушення функції яких значною мірою визначає клінічну картину цих захворювань. При вогнепальних пораненнях в області хребта нерідко страждає прикордонний стовбур і т. д.
При захворюваннях В. н. с. різної етіології можуть піддаватися впливу патогенних факторів і змінювати свою структуру різні відрізки В. н. с. на всьому її протязі - від кори до закінчень периферичних вегетативних невронов в органах і тканинах. При цьому деякі патогенетичні фактори діють переважно на певні ділянки В. н. с. Так, наприклад, при дизентерії страждають переважно симпатичні вузли черевної порожнини і вузли прикордонного стовбура того ж рівня. У цьому випадку справа йде про безпосередній перехід запального процесу з первинно ураженого органу на близько розташовані відділи В. н. с. В інших випадках мається виборче дію певних речовин на певні освіти В. н. с. Так, дифтерійний токсин викликає інтенсивна дія на вегетативні волокна і клітини гілок блукаючого нерва, иннервирующих серце. Нікотин діє на синапси симпатичних вузлів і т. д. Деякі ж фактори викликають хворобливі процеси у всій Ст н. с. або під багатьох її утвореннях. Так, при акродініі, інфекційному захворюванні дитячого віку, страждають центральні освіти В. н. з, особливо гипоталямические ядра, і периферичні її освіти, особливо вузли прикордонного стовбура.
Патологічні осередки в центральній і периферичної нервової системі викликають зазвичай порушення функцій як соматичної, так і В. н. с, так як в кожній ділянці нервової системи лежать елементи і тієї, й іншої системи. Внаслідок цього вегетативна семіотика є склад-вої частиною семіотики майже кожного органічного ураження нервової системи. Але при будь-якої локалізації хворобливого процесу в нервовій системі насамперед порушуються функц...
